2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(6)

　　94、男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0、5cm×1、5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L

　　1、此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kemig氏征(+)，应采取治疗方案

　　A、应用广谱抗生素

　　B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗

　　C、化疗+鞘内注射MTX

　　D、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

　　E、输血小板

　　2、此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为

　　A、脑脊液中性粒细胞增高

　　B、细菌培养阳性

　　C、脑脊液发现结核杆菌

　　D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

　　E、脑脊液白血病细胞增多

　　标准答案： C,E

　　95、男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。

　　1、如需明确诊断首先应作的检查是

　　A、 肝脾B超

　　B、 腹部或全身CT

　　C、 淋巴结活检

　　D、 MRI

　　E、 中性粒细胞碱性磷酸酶测定

　　2、常用的化疗方案是

　　A、 MOPP

　　B、 VDP

　　C、 羟基脲

　　D、 瘤可宁

　　E、 HADA

　　标准答案： C,A