2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(7)

　　二、匹配题()

　　117、某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0、398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7、32。

　　1、该病人的情况是

　　A、未发生休克

　　B、休克代偿期

　　C、中度休克

　　D、重度休克

　　E、虚脱

　　2、其循环系统的病理生理改变是

　　A、心功能不全

　　B、血容量相对过多

　　C、血容量严重不足

　　D、容量血管过度收缩

　　E、以上都不是

　　3、应采取的最有效的措施是

　　A、应用收缩血管药物

　　B、补充血容量

　　C、纠正酸中毒

　　D、给予强心药物

　　E、应用扩张血管药物

　　标准答案： C,C,B

　　解　　析：1试题点评：据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊为中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。

　　2试题点评：创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。

　　3试题点评:治疗休克最有效的措施为补充血容量。

　　118、 A、金黄色葡萄球菌

　　B、溶血性链球菌

　　C、大肠杆菌

　　D、绿脓杆菌

　　E、变形杆菌

　　1、脓液稠厚，有恶臭或粪臭

　　2、脓液稠厚、黄色、不臭

　　3、常伴有转移性脓肿

　　4、大面积烧伤创面感染最常见的细菌

　　5、虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿

　　标准答案： E,A,A,D,B