2010年临床执业医师《儿科学》精选习题(三)

　　76. 胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342μmol/L，血钙2. Ommol/L,此患儿最可能是

　　A.核黄疽

　　B.化脑

　　C.低钙

　　D.低血糖

　　E.癫痫

　　答案：A

　　本题：早产儿，黄疸出现时间早，血胆红素明显升高>205μmol/L。诊断病理性黄疸。在病黄基础上有脑病表现：抽搐，一般状态差、四肢张力增强。血钙：2.25-2.27Mmol/L正常。当血钙低于1.8-2.0时称为低钙血症

　　77. 5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是

　　A.患儿已合并有肺动脉高压

　　B.1岁后再行手术治疗

　　C.应尽早进行手术治疗

　　D.患儿已失去手术机会

　　E.容易并发脑脓肿

　　答案：C

　　78. 一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为

　　A. 1200ml

　　B. 800ml

　　C. 400ml

　　D. 200ml

　　E. 100ml

　　答案：B

　　79、轻失水量为体重3-5% 30-50ml/Kg

　　中 5-10 50-100

　　重 10以上 100-120

　　9Kg 450-900ml

　　80. 3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效;体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴气胸(非液气胸)，本例应立即给予治疗

　　A.退热药

　　B.镇静药

　　C.强心剂

　　D.胸腔穿刺穿刺引流

　　E.利尿剂

　　答案：D因为气胸是目前威胁患儿生命的重要症状，而且已经引起了相应的呼吸困难、缺氧表现，应该立刻行闭式引流。圆形密度增高阴影肺脓肿，描述考虑是金葡菌肺炎。其它选项也是正确的治疗，但不是最关键的。