2010年临床执业医师《儿科学》精选习题(五)

　　7、 3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效;体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴气胸(非液气胸)，本例应立即给予治疗

　　A、退热药

　　B、镇静药

　　C、强心剂

　　D、胸腔穿刺穿刺引流

　　E、利尿剂

　　答案：D因为气胸是目前威胁患儿生命的重要症状，而且已经引起了相应的呼吸困难、缺氧表现，应该立刻行闭式引流。圆形密度增高阴影肺脓肿，描述考虑是金葡菌肺炎。其它选项也是正确的治疗，但不是最关键的。

　　8、 1岁小儿体重4kg，患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的

　　A、第1天补液量比一般小儿补液量少1/3

　　B、第1天补2/3张含钠液

　　C、补钾盐时间约1周左右

　　D、累积损失量于前5小时内补完

　　E、应早期给钙盐

　　答案：D

　　累积损失量8-12小时给完(扣除扩容的半到1个小时)

　　9、 肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥二次，诊断可能为

　　A、肾病综合征伴病毒性脑炎

　　B、肾病综合征伴急性胃肠炎

　　C、肾病综合征伴低钙惊厥

　　D、肾病综合征伴低钠血症

　　E、肾病综合征伴低钾血症

　　答案：D 禁盐、呕吐：丢钠 肾病综合症：电解质紊乱：低钾钠钙 常见并发症

　　10、 患儿、4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外

　　A、食欲好转

　　B、心悸

　　C、发热

　　D、多汗

　　E、腹泻

　　答案：A

　　11、 4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适

　　A、尿钙测定

　　B、Ca、P、AKP

　　C 25 (OH) D3

　　D、左腕放大像

　　E、骨碱性磷酸酶

　　答案：C

　　25 (OH) D3和1，25-早期就升高，是早期敏感可靠的指标

　　12、 4岁患儿，发热、干咳10天，体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD硬结直径18mm。诊断考虑

　　A、急性支气管炎

　　B、支气管肺炎

　　C、右侧胸膜炎

　　D、支气管炎合并结膜炎

　　E、原发型肺结核

　　答案：E

　　PPD++