2010年临床执业医师《儿科学》精选习题(五)

　　A3/A4型题

　　(18～20题共用题干)、

　　男孩，5岁，发热、咳嗽2天，出现皮疹1天就诊。体查;T38℃，面色发

　　红，口周可见苍白圈，全身皮肤可见弥漫性、针尖样大小的红色丘疹，呈鸡皮样。

　　18、该患儿考虑为

　　A、麻疹

　　B、风疹

　　C、幼儿急疹

　　D、猩红热

　　E、水痘

　　答案：D

　　19、最有助于诊断的检查为

　　A、血常规

　　B、痰培养

　　C、咽拭子培养

　　D、血培养

　　E、尿常规

　　答案：C

　　20、在该患儿的治疗和护理中，哪项错误

　　A、应用青霉素抗感染

　　B、不必进行呼吸道隔离

　　C、补充水分和营养

　　D、保持皮肤清洁

　　E、防止继发感染

　　答案：B

　　(21—23题共用题干)

　　10个月男婴，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动。经常便秘，进食少。体查：表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑浮肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率86次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。

　　21、该患儿最可能的诊断是

　　A、佝偻病

　　B、先天愚型

　　C、先天性巨结肠

　　D、先天性甲状腺功能减低症

　　E、粘多糖病

　　答案：D

　　患儿不能独坐，运动的延迟，不认识人，神经精神发育延迟 。外貌特殊

　　22、应进行何项检查以明确诊断

　　A、血钙、磷及碱性磷酸酶测定

　　B、染色体检查

　　C、腹部B超

　　D、血T3、T4、TSH

　　E、骨骼X线片

　　答案：D

　　23、该患儿的治疗药物首选

　　A、维生素D

　　B、钙剂

　　C、甲状腺素

　　D、特殊饮食疗法

　　E、胃肠动力药

　　答案：C

　　(24～25题共用题干)

　　34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼暖困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。

　　24、该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是

　　A、大量羊水吸入

　　B、胎粪阻塞细支气管

　　C、宫内感染

　　D、缺乏表面活性物质

　　E、肺液潴留较多

　　答案:D

　　7分轻度窒息

　　25、最可能的诊断是

　　A、感染性肺炎

　　B、羊水吸入

　　C、湿肺

　　D、肺透明膜病

　　E、持续肺动脉高压

　　答案：C改为D

　　早产儿多见，主要由于肺表面活性不足，导致进行性肺不张，一般生后即刻或6小时之内出现进行性呼吸困难。及发绀，两肺呼吸音低出现，后期深吸气末少量细湿啰音。