2010临床执业医师考前冲刺模拟试题(第二单元)4

　　103、 女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当

　　A、做血培养后立即肌注青霉素

　　B、先用3天抗生素，再血培养

　　C、做血培养后立即考虑瓣膜置换术

　　D做血培养，待结果回报后选择用药

　　E、做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素

　　答案：E

　　104、 一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑

　　A、气管内给药

　　R继续用抗生素

　　C体位引流

　　D、纤支镜吸引

　　E、外科手术

　　答案：E

　　105、 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作l天，过去有类似发作史。体检：呼吸浅快、发绀，双肺满布哮鸣音，率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

　　A、联合应用氨茶碱，特布他林静脉滴注

　　B、联合应用抗生素静脉滴注

　　C琥珀酸氢化可的松静脉滴注

　　D二丙酸倍氯米松气雾吸入

　　E 5%碳酸氢钠静脉滴注

　　答案：C

　　106、 患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发

　　A、室间隔穿孔

　　B急性肺心病

　　C梗死后综合征

　　D、心室游离壁破裂

　　E、乳头肌或腱索断裂

　　答案：E

　　107、 男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为

　　A，诊胃肠钡餐检查

　　B急诊内镜检查

　　C急诊剖腹探查

　　D、吞线试验

　　E-出血停止一周后再作有关检查

　　答案：B

　　108、男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

　　A、低盐饮食

　　B、限制进水量，每日约给1000ml左右

　　C、强化利尿，致每周体重减轻2～3kg

　　D、间歇输注血浆或清蛋白

　　E、利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

　　答案：D