2010临床执业医师考试终极预测试题及答案(2)

　　115、 (1 ~3题共用题干)

　　女，34岁。宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗。术后2d出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：BP

　　llO/80mmHg，贫血貌，HC03- 21mmol/L，血肌酐186μmol/L。尿常规检查示：比重1.

　　015，蛋白(++)，血红蛋白80g/L。

　　1,该患者最可能的诊断是

　　A.肾前性少尿

　　B.急性肾小管坏死

　　C.急性间质性肾炎

　　D.尿路梗阻

　　E.肾动脉栓塞

　　标准答案： b

　　2.该患者最不可能出现的检查结果是

　　A.尿钠增高

　　B.尿渗透压降低

　　C.尿沉渣镜检可见少量红、白细胞

　　D.尿颗粒管型

　　E.血尿素/血肌酐比例升高

　　标准答案： e

　　3.下述治疗措施中，正确的是

　　A.静脉输注新鲜全血

　　B.静脉补充氯化钾

　　C.血液透析

　　D.静脉滴注呋塞米

　　E.静脉滴注碳酸氢钠

　　标准答案： a

　　116、 (1~ 3题共用题干)

　　女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天，既往体健，查体：T 39℃，P 120次/分，BP 80/50

　　mmHg，皮肤散在出血点和淤斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5 cm，脾肋下及边。检查：HB 100g/L, WBC

　　25.3×109/Lo PLT 35×109/L血培养示大肠杆菌生长，PT 18秒(正常对照13秒)INR

　　2.1，血纤维蛋白原定量每升1.8克。诊断为大肠杆菌败血症，可能合并DIC。

　　1.下述检查对诊断DIC意义不大的是

　　A.复查血纤维蛋白原定量

　　B.复查血小板数

　　C.血小板功能

　　D.APTr

　　E.FDP测定

　　标准答案： c

　　2.下列能反应DIC纤溶情况的检查是

　　A.血纤维蛋白原测定

　　B.凝血因子Ⅷ活性测定

　　C.PC，PS的测定

　　D.AT-Ⅲ的测定

　　E.D-二聚体测定

　　标准答案： e

　　3.本病确诊DIC，需立即进行下列治疗， 除了

　　A.抗感染

　　B.抗休克

　　C.肝素抗凝

　　D.抗纤溶

　　E.输新鲜冰冻血浆

　　标准答案： e