2010临床执业医师考试终极预测试题及答案(2)

　　117、 (1~3题共用题干).

　　女，25岁，发热，咽痛2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检RBC

　　20—25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA及AN-CA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。

　　1.最可能的临床诊断是

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.急进行肾小球肾炎

　　C.慢性肾小球肾炎

　　D.隐匿性肾小球肾炎

　　E.肾病综合征

　　标准答案： d

　　2.还应除外的疾病是

　　A.薄基底膜肾病

　　B.Alport综合征

　　C.狼疮肾炎

　　D.急性肾小球肾炎

　　E.小血管炎

　　标准答案： a

　　3.最合理的处理是

　　A.肾活检明确病理类型

　　B.青霉素治疗。

　　C.定期复查尿常规、血压、肾功能

　　D.膀胱镜检查、

　　E.肾盂造影

　　标准答案： a

　　118、 (1—5题共用题干)

　　男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，有夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

　　1.为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选

　　A.胃镜检查

　　B.粪隐血试验

　　C.胃液分析

　　D.X线钡餐检查

　　E.血清促胃液素测定

　　标准答案： a

　　2.上消化道出血最常见的病因为

　　A.急性胃黏膜病变

　　B.食管静脉曲张破裂

　　C.消化性溃疡

　　D.胃癌

　　E.食管癌

　　标准答案： c

　　3.根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡。而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应做下列哪项检查

　　A.胃液分析

　　B.十二指肠低张造影

　　C.CT

　　D.磁共振

　　E.B超

　　标准答案： b

　　4.患者经用雷尼替丁、多潘立酮(吗丁啉)治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为

　　A.胃癌

　　B.慢性胃炎

　　C.穿透性溃疡

　　D.十二指肠球后溃疡

　　E.幽门管溃疡

　　标准答案： d

　　5.最合适的治疗为

　　A.奥美拉唑(洛赛克)

　　B.氢氧化铝凝胶

　　C.阿托品

　　D.紧急手术治疗

　　E.硫糖铝

　　标准答案： a