2011年临床执业医师考试复习必做100道题

　　31、某患者，疑为新形隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是.采集脑脊液，离心沉渣后，进行( )。

　　A.钩端螺旋体培养

　　B.新形隐球菌培养

　　C.白色念珠菌培养

　　D.涂片后革兰染色

　　E.涂片后墨汁染色

　　32、哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值( )。

　　A.腹水ADA测定

　　B.腹水细胞学检查

　　C.腹水/血清LDH比值测定

　　D.腹水TG测定

　　E.腹水鲎试验

　　33、男性，15岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg，最可能的诊断是 ( )。

　　A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

　　B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

　　D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

　　E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

　　34、女，47岁，全身皮肤搔痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是( )。

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.血色病肝硬化

　　C.肝豆状核变性

　　D.淤血性肝硬化

　　E.胆汁性肝硬化

　　35、女性，31岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是( )。

　　A.结核性腹膜炎粘连型

　　B.结核性腹膜炎并肠梗阻

　　C.结核性腹膜炎并胃炎

　　D.结核性腹膜炎并神经性呕吐

　　E.结核性腹膜炎并消化性溃疡

　　36、男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP 190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白(+)，RBC0～1/HP，WBC 0～1个/HP，颗粒管型1～2个/Hp，肌酐清除率降低，应诊断为( )。

　　A.急性肾炎

　　B.急进性肾炎

　　C.隐匿性肾炎

　　D.慢性肾炎

　　E.高血压病肾动脉硬化

　　37、男性，18岁，水肿，尿蛋白(+++)，应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是( )。

　　A.右下肢静脉炎

　　B.右下肢血栓形成

　　C.肾性骨病

　　D.动脉栓塞

　　E.高尿酸血症-痛风

　　38、男，40岁，患糖尿病10余年，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿蛋白(++)、红细胞3～5/HPF、白细胞5～8/HPF，B超显示"膀胱扩大"。应考虑( )。

　　A.糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染

　　B.糖尿病合并泌尿系感染

　　C.糖尿病合并慢性前列腺增生

　　D.糖尿病肾病合并泌尿系感染

　　E.糖尿病肾病合并泌尿系结石

　　39、男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT500U/L，抗HCV(+)，HCV PCR(+)，抗HBc(+)，诊断应考虑( )。

　　A.急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

　　B.慢性丙型肝炎

　　C.乙、丙型肝炎病毒合并感染

　　D.急性乙、丙型肝炎

　　E.急性乙型肝炎

　　40、男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疸，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U/L，AST 18U/L，T-BIL 80mmol/L，应考虑发生( )。

　　A.急性胆囊炎

　　B.继发感染败血症

　　C.中毒性肺炎

　　D.合并中毒性肝炎

　　E.溶血性尿毒综合征

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