2011年临床执业医师考试复习必做100道题

　　41、一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑( )。

　　A.支气管或肺广泛裂伤

　　B.食管裂伤

　　C.引流管位置过高

　　D.血心包

　　E.并发血胸

　　42、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳( )。

　　A.经耻骨后前列腺切除术

　　B.膀胱造瘘术

　　C.留置导尿

　　D.药物治疗

　　E.经膀胱前列腺切除术

　　43、25岁，男性。膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及和终末血尿，现排尿30余次，您考虑下列哪种疾病(　)。

　　A.慢性肾盂肾炎

　　B.慢性前列腺炎

　　C.膀胱结石

　　D.肾结核

　　E.膀胱肿瘤

　　44、后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是( )。

　　A.静脉快速静点甘露醇

　　B.尽快切除后颅凹占位病变

　　C.立即行后颅凹减压术

　　D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术

　　E.立即行冬眠物理降温治疗

　　45、孕妇，32岁，42周妊娠，入院待产，检查：血压120/80mmHg，宫高35cm，腹围105cm，LOA，胎心130次/分钟，拟行胎盘功能检查，下列哪项表示胎盘功能减退( )。

　　A.OCT试验胎心率出现连续晚期减速

　　B.12小时胎动次数﹥20次

　　C.B型超声羊水池最大直径﹥3cm

　　D.血清胎盘泌乳素﹥4mg/L

　　E.NST试验有反应型

　　46、32岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查：阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm×5cm肿物，最适宜的处理( )。

　　A.推至官腔内后，立即开腹切除子宫

　　B.经阴道摘除送病理检查

　　C.抗感染，待其自然还纳

　　D.行开腹探查术

　　E.行分段诊刮送病理检查

　　47、患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为( )。

　　A.苯丙酮尿症

　　B.半乳糖血下

　　C.高精氨酸血症

　　D.组氨酸血症

　　E.肝糖原累积症

　　48、某婴，腹泻3天，伴发热39℃：(R)，每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为( )。

　　A.高渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.低渗性脱水

　　D.无脱水

　　E.接近休克状态

　　49、患儿，7个月。咳嗽，喘息二天查体：37.0℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是( )。

　　A.体温一般不超过38℃

　　B.有明显的中毒症状

　　C.肺部有明显的湿性啰音

　　D.突发喘憋呼吸困难

　　E.肺部残留死腔减少

　　50、患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断( )。

　　A.室间隔缺损

　　B.室间隔缺损合并肺炎

　　C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

　　D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

　　E.室间隔缺损合并心力衰竭

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