2011临床执业医师《基础综合一》精选习题(9)

　　16、 男性，57岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后7天出现体温升高，为弛张热。大便次数增多，伴里急后重，伴尿频、尿痛。查体：下腹部深压痛，无反跳痛，未触及肿块。最可能的诊断是

　　A.盆腔脓肿

　　B.急性菌痢

　　C.肠间脓肿

　　D.急性腹膜炎

　　E.泌尿系感染

　　标准答案： a

　　解　　析：患者中老年男性，胃大部切除术后7天高热，有直肠刺激征及尿急、尿痛.考虑盆腔脓肿。它的典型表现为急性腹膜炎及腹部手术后，大便频繁伴里急后重，并可伴有尿急、尿痛。

　　17、 女姓，65岁，全腹胀痛4个月，伴排便困难，渐进性加重，从每日1次到每2～3日1次，大便带有黏液或血。体检：贫血貌，腹膨隆，未见肠型，肠鸣音亢进，未触及肿块，最可能的诊断是

　　A.降结肠癌

　　B.回盲部结核

　　C.粘连性肠梗阻

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.家族性息肉病

　　标准答案： a

　　解　　析：患者老年女性，渐进性排便困难，伴大便性质改变及贫血、全腹胀，考虑降结肠癌的诊断。

　　18、 不稳定性心绞痛的诱发因素中不包含下列哪项

　　A.心律失常

　　B.甲状腺功能亢进症

　　C.贫血

　　D.失眠

　　E.抽烟

　　标准答案： d

　　19、 下列哪项一般不是急性心肌梗死的并发症

　　A.心力衰竭

　　B.乳头肌功能不全

　　C.急性室间隔穿孔

　　D.低血容量休克

　　E.应激性溃疡

　　标准答案： e

　　20、 某72岁男性患者，因缺血性胸痛发作加重1周入院，诊断为不稳定性心绞痛，下列哪项措施对患者不合适(A2型)

　　A.抗凝治疗

　　B.抗血小板治疗

　　C.应用β受体阻滞剂

　　D.应用硝酸盐制剂

　　E.放松心态照常活动

　　标准答案： e

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