2011年临床执业医师实践技能考试模拟试题(7)

　　一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)

　　1、 剧烈呕吐后出现呕鲜血的情况强烈提示：

　　A.食管胃底静脉曲张破裂

　　B.慢性胃炎

　　C.消化性溃疡

　　D.食管贲门黏膜撕裂综合征

　　E.食管癌

　　标准答案： d

　　2、 患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是：

　　A.空气灌肠

　　B.钡剂灌肠

　　C.结肠镜检查

　　D.急诊手术

　　E.抗感染治疗

　　标准答案： a

　　解　　析：肠套叠是婴幼儿常见的肠道外科病，表现为果酱样大便，并有局部膨隆，大部分可以通过空气灌肠而得到解决而不需要外科手术。

　　3、 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是：

　　A.胆石症所致胆道出血

　　B.消化性溃疡出血

　　C.食管胃底曲张静脉破裂

　　D.晚期胃癌出血

　　E.胆管肿瘤所致胆道出血

　　标准答案： c

　　4、 男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿.较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是

　　A. 溃疡性结肠炎

　　B.克罗恩病

　　c.细菌性痢疾

　　D.阿米巴痢疾、

　　E.肠结核

　　标准答案： a

　　5、 在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是：

　　A.急诊胃镜

　　B.急诊X线钡剂造影检查

　　C.血常规

　　D.肝、肾功能检查

　　E.腹部B超

　　标准答案： b

　　解　　析：钡餐要求在大出血停止后至少3天进行，不可在活动性出血时进行此项检查。

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