2011年临床执业医师实践技能考试模拟试题(7)

　　16、 2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是：

　　A.法洛四联征

　　B.动脉导管未闭

　　C.肺动脉狭窄

　　D.室间隔缺损

　　E.房间隔缺损

　　标准答案： a

　　17、 男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是：

　　A. 心脏乳头肌功能失调

　　B. 心脏乳头肌断裂

　　C. 心脏游离壁破裂

　　D. 心脏二尖瓣穿孔

　　E. 心室膨胀瘤

　　标准答案： a

　　18、 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为：

　　A. 动脉导管未闭

　　B. 肺动脉瓣狭窄

　　C. 房间隔缺损

　　D. 室间隔缺损

　　E. 主动脉瓣狭窄

　　标准答案： a

　　19、 患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 此患儿最可能的诊断是：

　　A. 房间隔缺损

　　B. 室间隔缺损

　　C. 动脉导管未闭

　　D. 法洛四联征

　　标准答案： b

　　20、 女性，65岁，进来出现多次晕厥，夜间及休息时发作。诉自觉心跳剧烈，伴有胸闷。既往有阵发房颤病史，服用贝他乐克治疗。心电图示：窦性心动过缓，心率46次/分，偶发室性早搏。考虑患者晕厥的原因

　　A.病态窦房结综合征

　　B.药物性心动过缓

　　C.TIA发作

　　D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　E.风湿性心脏病

　　标准答案： b

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