2011临床执业医师《专业综合三》必做习题(5)

　　一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)

　　1、 疱疹性咽峡炎的特点是( )

　　A 发热

　　B 咽充血，咽疼

　　C软腭有小疱疹

　　D 耳后淋巴结肿大

　　E 眼结膜充血

　　标准答案： c

　　解　　析：答案为C。疱疹性咽峡炎：咽峡部位的疱疹。发热，咽疼，耳后淋巴结肿大皆可出现，但并非本病特点。

　　2、 小儿收缩压的计算公式( )

　　A. (年龄*2)+50 mmHg

　　B .(年龄*2)+75 mmHg

　　C .(年龄*2)+85 mmHg

　　D .(年龄*2)+80 mmHg

　　E .(年龄*2)+90 mmHg

　　标准答案： d

　　解　　析：新生儿收缩压70，1岁80，2岁以后可按照(年龄*2)+80

　　mmHg来计算。舒张压可按照收缩压2/3来计算，高于或低于此标准20mmHg可以诊断为高血压或低血压。

　　3、 大型室间隔缺损引起( )

　　A. 左心室、右心室扩大

　　B. 左心室、右心室、左房扩大

　　C. 左心室、右心室、右房扩大

　　D. 左心室、右心室、左房、右房扩大

　　E. 以上都不对

　　标准答案： b

　　解　　析：大型室间隔缺损左向右分流量大，肺血增多，导致经肺静脉回到左房的血液也增多，左心前负荷增加，久而久之引起左心系统的扩大。由于大型室缺多合并肺动脉高压，导致右心室后负荷增加，因而右心室也扩大，因此选B

　　4、3岁患儿，1岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有晕厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期杂音，心脏摄片显示“靴型心”影，最可能的诊断为(　　)

　　A房间隔缺损

　　B室间隔缺损

　　C法洛四联症

　　D动脉导管未闭

　　E动脉脉瓣狭窄

　　标准答案： c

　　解　　析：患儿自幼发现心脏杂音，应考虑存在先天性心脏病，有青紫，为青紫型先心，青紫型先心里最为常见的就是法四。症状上，剧烈哭闹引起缺氧发作，表现为晕厥，查体胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期杂音，心脏摄片显示“靴型心”影，，均提示本患儿为法洛四联症。

　　5、 患儿3岁，自幼体弱，反复患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大，最可能的诊断是( )

　　A、房间隔缺损

　　B、心力衰竭

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉瓣狭窄

　　标准答案： c

　　解　　析：肺血多，左心房、左心室增大提示左向右分流先心，A错因为房缺引起右心大，B错因本患儿没有心衰表现。