2011临床执业医师《专业综合三》必做习题(5)

　　6、 小儿无尿标准为24小时尿量( )

　　A、50~100 ml

　　B、30~50 ml

　　C、20~30 ml

　　D、50~80 ml

　　E、5~10 ml

　　标准答案： b

　　解　　析：B 小儿无尿是指每日尿量少于30~50 ml

　　7、 以下不符合肾炎性肾病的是( )

　　A、尿蛋白非选择性

　　B、有高血压

　　C、有肾功能障碍

　　D、总补体降低

　　E、C3正常

　　标准答案： e

　　解　　析：肾炎性肾病多见于7岁以上，除肾病表现外，还可出现肉眼血尿和高血压，实验室检查类似单纯肾病，但部分病例可有C3下降和肾功能减退

　　8、 8岁患儿，浮肿，少尿4天，1日来头晕眼花，呕吐，测血压16/13.5kPa，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断( )

　　A、急性肾炎

　　B、高血压病

　　C、急性肾炎合并高血压脑病

　　D、急进性肾炎

　　E、急性肾功能衰竭

　　标准答案： c

　　解　　析：8岁学龄患儿

　　急性起病，主要表现为浮肿，少尿，高血压，尿常规示红细胞12个/HP，急性肾炎的诊断可以成立。血压升高伴头晕眼花，呕吐，应考虑有高血压脑病的可能。因此选C，不选D，因为急进性肾炎是以急剧的肾功能下降为主要表现，题干没有提示有关肾功能的检查

　　9、 关于骨髓外造血，不正确的是( )

　　A、多见于婴幼儿

　　B、与感染呈贫血有关

　　C、肝、脾、淋巴结中度~重度肿大

　　D、末梢血出现幼稚细胞

　　E、病因去除后，肝、脾、淋巴结可回缩

　　标准答案： c

　　解　　析：骨髓外造血是指在婴儿期，当感染或重度贫血时，肝、脾、淋巴结可恢复到婴儿期造血状态，因而出现肝、脾、淋巴结肿大，但其程度多为轻到中，决不会重度肿大，此时应考虑有无其它造血系统疾病。

　　10、 营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后1周，首先出现的反应是( )

　　A、红细胞总数升高

　　B、血清铁增加

　　C、血清铁饱和度升高

　　D、网织红细胞增高

　　E、红细胞平均容积恢复正常

　　标准答案： d

　　解　　析：缺铁性贫血，铁剂治疗后3-4天网织红细胞开始升高，7-10天达高峰，治疗2周后，血红蛋白相应增加，临床也随之好转。