2011临床执业医师《专业综合二》精选习题(1)

　　11、 男27岁, 左小腿被石头砸伤, 伤口3cm长, 小腿肿胀变形, 在急救处理中最重要的一项是:

　　A. 包扎开放的伤口

　　B. 给止痛及镇静药物以减少病人疼痛

　　C. 输血输液预防休克

　　D. 用妥善的方法固定骨折的肢体

　　E. 迅速运往医院

　　标准答案： d

　　12、 胫骨骨折后因局部血运供应差, 易造成延迟愈合或骨不连接的部位是:

　　A. 胫骨上骨折

　　B. 胫骨平合骨折

　　C. 胫骨中段骨折

　　D. 胫骨中下1/3骨折

　　E. 踝上骨折

　　标准答案： d

　　13、 男性, 29岁, 砸伤致双股骨干骨折24小时, 血压脉搏不稳定, 急诊紧急输血输液,进行检查时, 突然意识丧失, 呼吸困难,皮肤发现点状出血点, 肢体发绀发凉。其症状发生的机理是:

　　A. 硬膜处血肿

　　B. 出血性休克

　　C. 脑挫伤

　　D. 急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)

　　E. 脂肪栓塞

　　标准答案： e

　　14、 男性, 20岁, 左股骨干骨折6小时, 检查: 血压9.3/6.7kPa (70/50mmHg), 心率120次/分, 神志清楚,表情淡漠, 左大腿肿胀, 扭屈畸形, 左足背动脉搏动弱。首先处理:

　　A. 手术探查血管

　　B. 钢板内固定术

　　C. 骨牵引术

　　D. 手术复位

　　E. 输血输液

　　标准答案： e

　　15、 下肢骨折引起整个肢体外旋时, 其最可能部位是:

　　A. 股骨颈在髋关节囊内骨折

　　B. 股骨转子间骨折

　　C. 股骨干骨折

　　D. 股骨髁部骨折

　　E. 胫骨骨折

　　标准答案： b

　　16、 男性, 56岁。被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是：

　　A. 测血压, 脉搏

　　B. 骨盆挤压试验

　　C. 左下肢纵叩试验

　　D. 测量Nelaton's线

　　E. 明确压痛部位

　　标准答案： a

　　17、 8岁女童, 右股骨中段横骨折, 外院手法复位单髋人字石膏固定12天, 因照片发现骨折仍有重叠移位2cm并有少许成角, 家属要求转入本院治疗。以下哪种处理最不适宜?

　　A. 拆除石膏, 小腿皮牵引

　　B. 维持目前治疗, 继续石膏固定

　　C. 拆除石膏, 改换新的石膏 (因肢体消肿原石膏变松)

　　D. 拆除石膏, 大腿小夹板固定加小腿皮牵引

　　E. 切开复位内固定纠正重叠及成角畸形

　　标准答案： e

　　18、 男性, 60岁, 体健。骑车跌伤左髋。X线片股骨颈骨折, Garden Ⅳ型。以下哪种方法治疗是绝对错误的?

　　A. 闭合复位, 三刃钉内固定

　　B. 闭合复位, 多根钉内固定

　　C. 切开复位, 三刃钉内固定+局部植骨

　　D. 人工股骨头置换术

　　E. 闭合复位, 髋人字石膏固定

　　标准答案： e

　　19、 男性, 28岁。左膝扭伤6周，疼痛，行走时患膝有弹响，绞锁，关节不稳定。哪项检查无助于诊断?

　　A. 关节过伸, 过屈试验

　　B. 关节间隙的压痛

　　C. 浮髌试验

　　D. 研磨试验

　　E. 回旋挤压试验

　　标准答案： c

　　20、 男性, 44岁。右小腿被车撞伤1天, 剧痛, 右足不能主动背伸, 足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏, 小腿肿, 皮肤略红, 温度稍高。此状态的病理原因是:

　　A. 胫动脉断裂

　　B. 胫静脉断裂

　　C. 胫神经挫伤

　　D. 缺血后水肿

　　E. 患部早期感染

　　标准答案： d

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