2011临床执业医师《专业综合二》精选习题(10)

　　21、 男性，45岁，上腹间断性疼痛10年，近来症状加重，食欲不振，消瘦，服制酸药效

　　果不佳，下一步首选何种检查最佳?

　　A.X线钡餐造影

　　B.腹部B超

　　C.甲胎蛋白

　　D.四环素荧光试验

　　E.选择性腹腔动脉造影

　　标准答案： a

　　22、 胃大部切除术后10天，改进半流食时，突发呕吐，持续1周未见缓解，钡餐检查见

　　吻合口通畅，蠕动无力其原因是：

　　A.输出段梗阻

　　B.急性完全性输入段梗阻

　　C.慢性不完全性输入段梗阻

　　D.机械性吻合口梗阻

　　E.胃排空障碍

　　标准答案： e

　　23、 下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现?

　　A.腹泻

　　B.便血

　　C.便秘

　　D.腹部肿块

　　E.肠梗阻

　　标准答案： d

　　24、 男性，60岁，因阵发性腹痛，腹胀，肛门停止排气排便1天入院，既往阑尾穿孔合并腹膜炎术后2年

　　1、首先考虑的诊断是：

　　A. 粘连性肠梗阻

　　B. 麻痹性肠梗阻

　　C. 肿瘤所致肠梗阻

　　D. 粪块所致肠梗阻

　　E. 乙状结肠扭转所致肠梗阻

　　标准答案： a

　　25、 腹部查体：腹部膨隆，见多个肠型，全腹软无压痛，肠鸣亢进，腹平片见中下腹小肠有多个液气平面，盲肠，升结肠胀气扩大，下述诊断何种可能性最大：

　　A. 麻痹性肠梗阻

　　B. 肠系膜血管栓塞

　　C. 高位肠梗阻

　　D. 低位肠梗阻

　　E. 绞窄性肠梗阻

　　标准答案： d

　　26、 腹部查体：腹部膨隆，见多个肠型，全腹软无压痛，肠鸣亢进，腹平片见中下腹小肠有多个液气平面，盲肠，升结肠胀气扩大，下述诊断何种可能性最大：

　　A. 麻痹性肠梗阻

　　B. 肠系膜血管栓塞

　　C. 高位肠梗阻

　　D. 低位肠梗阻

　　E. 绞窄性肠梗阻

　　标准答案： a

　　27、对病人行开腹探查，术中发现腹腔内有清亮渗液约100ml，肠管复位后发现肠系膜终末小动脉仍有波动，肠管壁增厚，暗红，病人血压，脉搏，呼吸及血氧饱和度均稳定，正常对此肠管的处理原则：

　　A. 切除病变肠管

　　B. 肠管生机正常，不必处理

　　C. 行热敷处理后，观察20-30分钟

　　D. 无需处理，观察30分钟

　　E. 肠管已坏死，将肠管外置

　　标准答案： c

　　28、对病人行开腹探查，术中发现腹腔内有清亮渗液约100ml，肠管复位后发现肠系膜终末小动脉仍有波动，肠管壁增厚，暗红，病人血压，脉搏，呼吸及血氧饱和度均稳定，正常对此肠管的处理原则：

　　A. 切除病变肠管

　　B. 肠管生机正常，不必处理

　　C. 行热敷处理后，观察20-30分钟

　　D. 无需处理，观察30分钟

　　E. 肠管已坏死，将肠管外置

　　标准答案： c

　　29、对病人行开腹探查，术中发现腹腔内有清亮渗液约100ml，肠管复位后发现肠系膜终末小动脉仍有波动，肠管壁增厚，暗红，病人血压，脉搏，呼吸及血氧饱和度均稳定，正常对此肠管的处理原则：

　　A. 切除病变肠管

　　B. 肠管生机正常，不必处理

　　C. 行热敷处理后，观察20-30分钟

　　D. 无需处理，观察30分钟

　　E. 肠管已坏死，将肠管外置

　　标准答案： c

　　30、男性，75岁，因腹痛，进食不佳2日至门诊，查体：体温37.2℃，右下腹轻度压痛。直肠指诊：直肠右前方触痛(+)，未及包块。血常规：WBC8.0×109/L(8000/mm3)。

　　(1)、下列何种论述较适宜?

　　A.白细胞计数正常，不支持阑尾炎诊断

　　B.体温接近正常，不支持阑尾炎诊断

　　C.右下腹压痛不明显，不支持阑尾炎诊断

　　D.只能剖腹探查，才可明确诊断

　　E.阑尾炎诊断成立，应行阑尾切除术

　　标准答案： e

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