2011临床执业医师综合笔试模拟习题及答案(4)

　　第 16 题 某学校食堂数，出现恶心、剧烈呕吐，伴有强烈的腹痛，水样泻，体温正常或低热，这些症状最可能是哪一种食物中毒 (　　)

　　A.沙门菌食物中毒

　　B.亚硝酸盐食物中毒

　　C.副溶血性弧菌食物中毒

　　D.葡萄球菌肠毒素食物中毒

　　E.肉毒梭状芽胞杆菌的肉毒毒素食物中毒

　　【正确答案】 D

　　【参考解析】 引起葡萄球菌肠毒素食物中毒的食品主要为奶类食品(如，奶制品)。潜伏期一般为2～4小时。主要症状有流涎、反复剧烈恶心呕吐、腹痛、腹泻，可导致脱水、虚脱或肌肉痉挛，体温正常或微高，病程较短，1～2天即可恢复。沙门菌食物中毒一般是活菌和内毒素的共同作用，潜伏期6～12小时。黄绿色水样便，有时带粘液和脓血，体温可达38～40℃，病程3～7天。亚硝酸盐食物中毒多因过量食用不新鲜蔬菜、腌制不充分的咸菜、过久的熟剩菜、苦井水引起。潜伏期一般为l～4小时。主要症状为组织缺氧等，严重者可呼吸衰竭死亡。副溶血性弧菌食物中毒多因吃生食或盐渍鱼、虾、蟹、贝类食品引起。潜伏期一般为14～20小时。主要症状为上腹部阵发性绞痛，继而出现腹泻，每日5～6次(多则10余次)，洗肉水样便转为脓血便，病程3～4天，预后良好。肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒多为家庭自制的发酵豆制品、罐头食品、腊肉、酱菜等。潜伏期一般为1～4天，潜伏期越短，病情越重，病死率越高。主要症状为神经系统症状，严重时出现呼吸麻痹或呼吸衰竭死亡。患者意识清楚，体温正常，及时治疗4～10天可渐恢复，一般无后遗症。

　　第 17 题 一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130 次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是(　　)。

　　A. 心绞痛

　　B.急性肺栓塞

　　C.干性胸膜炎

　　D.阻塞性肺不张

　　E.自发性气胸

　　【正确答案】 E

　　第 18 题 5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3—4肋间有Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音，右心导管检查右心室血氧高于右心房。最可能的诊断是(　　)。

　　A.房间隔缺损

　　B.动脉导管未闭

　　C.室间隔缺损

　　D.风心病二尖瓣狭窄

　　E.法洛四联症

　　【正确答案】 C

　　第 19 题 男性，35岁，湖南人，-月前因捕鱼受寒，近日发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0Cm，脾肋下2.0Cm。白细胞l5×109/L，嗜酸性粒细胞40%，其最可能的诊断是(　　)。

　　A.副伤寒

　　B.伤寒

　　C.阿米巴肝脓肿

　　D.急性血吸虫病

　　E.粟粒性结核

　　【正确答案】 C

　　第 20 题 女性，45岁，患慢性肾炎1年，放置宫内节育器10年，近2年月经量多而取环。自认已快绝经，未采取任何避孕措施，于取环后第2个月便怀孕而行人流术。要求采取避孕措施，以下哪种措施最合适(　　)。

　　A.绝育

　　B.口服避孕药

　　C.皮下埋植避孕

　　D.工具避孕

　　E.安全期避孕

　　【正确答案】 D

　　2011年临床执业医师笔试考试趋势预测分析

　　2011临床执业医师《基础综合三》精选模拟题