2011临床执业医师考试典型模拟试题及答案解析

　　女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈;主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。

　　60、该病人首要注意的问题是防止( )。

　　A.活动少而引起的合并感染

　　B.拒食导致营养不良

　　C.自杀行为

　　D.冲动伤人

　　E.症状波动的规律

　　男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。

　　61、如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式( )。

　　A.患侧全切加颈淋巴结清除

　　B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除

　　C.双侧甲状腺全部切除

　　D.患侧腺体大部切除，峡部切除

　　E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除

　　女性55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物11.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。

　　62、最可能的诊断是( )。

　　A.乳腺癌

　　B.乳腺囊性增生病

　　C.乳腺纤维腺病

　　D.乳腺结核

　　E.乳腺炎

　　男，13岁，有跌伤史，左膝关节肿痛伴发热7天，体温达39℃，局部拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。

　　63、最有价值的进一步检查是( )。

　　A.拍X线平片

　　B.查白细胞计数及分类

　　C.查ESR

　　D.膝关节穿刺，作革兰染色涂片及脓培养

　　E.CT检查

　　女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。

　　64、其诊断考虑为( )。

　　A.骨纤维异样增殖症

　　B.骨髓瘤

　　C.骨肉瘤

　　D.骨巨细胞瘤

　　E.骨囊肿

　　一头部外伤1天的病人，在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+)，左瞳孔直径0.5cm 右瞳孔直径0.3cm，左瞳孔光反射(-)，右瞳孔光反射(++)，右侧肢体少动，右Babinskin’s sign(+)，X线平片左颞有线形骨折

　　65、首选的辅助检查( )。

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.MRA

　　D.核素扫描

　　E.B超

　　女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白80g/L，盆腔检查(-)，基础体温单相。

　　66、为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断( )。

　　A.CA125测定

　　B.腹腔镜检查并作活检

　　C.分段诊刮并送病理

　　D.超声检查

　　E.子宫输卵管造影

　　第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa(150/98mmHg)，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。

　　67、此时最有可能的诊断是( )。

　　A.先兆早产

　　B.胎盘早剥

　　C.先兆子宫破裂

　　D.前置胎盘

　　E.子宫肌瘤红色变性

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