2012年临床执业医师考试《儿科学》练习题(2)

　　7.婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是

　　A.蛋白质占20%，脂肪占30%，糖类占50%

　　B.蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%

　　C.蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45%

　　D.蛋白质占25%，脂肪占35%，糖类占40%

　　E.蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%

　　【正确答案】 E

　　8.重症营养不良体液改变倾向于

　　A.总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性

　　B.总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性、

　　C.总液量不变，细胞外液多呈等掺性

　　D.总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性

　　E.总液量相对减少，细胞外液多呈低渗性

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】重症营养不良：水盐代谢，由于脂肪大量消耗，故细胞外液容量增加，低蛋白血症可进一步加重而出现浮肿。ATP合成减少可影响细胞膜上钠-钾-ATP酶的转运，钠在细胞潴留，细胞外液一般为低渗状态。

　　9.营养不良最先出现的症状是

　　A.体重不增

　　B.身长低于正常

　　C.皮下脂肪减少或消失

　　D.皮肤干燥，苍白，失去弹性

　　E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝

　　【正确答案】 A

　　10.蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是

　　A.维生素A

　　B.维生素B.1

　　C.维生素C

　　D.维生素D

　　E.维生素E

　　【正确答案】 A

　　11.母乳喂养优于牛乳在于

　　A.含蛋白质总骨高

　　B.含饱和脂肪酸的脂肪较多

　　C.含铁量多

　　D.含乳糖量多

　　E.含钙、磷高

　　【正确答案】 D

　　12.牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是

　　A.全脂奶粉

　　B.蒸发乳

　　C.酸奶

　　D.甜炼乳

　　E.配方奶粉

　　【正确答案】 D

　　13.初期佝偻病的主要表现

　　A.骨骼系统改变

　　B.运动系统改变

　　C.语言发育落后

　　D.非特异性神经精神症状

　　E.反复感染

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】初期多见于6个月以内，尤其3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦闹、睡眠不安、夜间啼哭，汗多且与室温无关，尤其是头部，刺激头皮而摇头擦枕出现枕秃。上述非特异性症状可作为临床早期诊断的参考依据。骨骼改变不明显，骨骼x线可正常，或钙化带稍模糊，血清25(oH)D3下降，PTH升高，血钙浓度正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，此期可持续数周或数月，若未经适当治疗，可发展为激期。

　　14.佝偻病颅骨软化多发生于

　　A.1～3个月

　　B.3～6个月

　　C.6～9个月

　　D.6～12个月

　　E.12个月以上

　　【正确答案】 B

　　15.佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的

　　A.好发于1岁左右小儿

　　B.部位在肋骨与肋软骨交界处

　　C.可看到或触及到钝圆形隆起

　　D.骨样组织堆积所致

　　E.以胸骨旁最明显

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】肋骨串珠在7--10肋骨最明显，所以E.以胸骨旁最明显是错误的。