2012年临床执业医师考试《儿科学》练习题(2)

　　一、A1题型

　　1.A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为

　　A.0型全血

　　B.0型血细胞和A.B.型血浆

　　C.0型血浆和AB型血细胞

　　D.与新生儿相同的AB0血型

　　E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿溶血的换血疗法

　　血源：Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液，紧急或找不到血源时也可选用O型血;母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血浆和O型血红细胞的混合血，也可用抗A或抗B效价不高的O型血或患儿同型血;有明显贫血和心力衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。故答案选择B。

　　2.新生儿早发型败血症是指

　　A.生后1天内起病

　　B.生后一周尤其3天内起病

　　C.生后3天～7天发病

　　D.出生7天后发病

　　E.出生10天发病

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题选B。新生儿早发型败血症是指出生后7天内起病。B项的描述最恰当。

　　3.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为

　　A.5mg/kg

　　B.10mg/kg

　　C.15mg/kg

　　D.20mg/kg

　　E.25mg/kg

　　【正确答案】 D

　　4.引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是

　　A.葡萄球菌

　　B.大肠杆菌

　　C.B.群链球菌(CBS)

　　D.表皮葡萄球菌

　　E.绿脓杆菌

　　【正确答案】 A

　　5.产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是

　　A.B.群链球菌

　　B.大肠杆菌

　　C.金葡菌

　　D.绿脓杆菌

　　E.肠杆菌

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病原菌：早发型多于生后12-48小时发病，较少见，病情危重，系宫内或分娩时感染所致。国内以G-杆菌多见，尤其以大肠杆菌最常见，GBS在国外多见，但在我国很少。晚发型于出生3天后发病，系产后感染所致。在我国以G+球菌，特别是金黄色葡萄球菌占优势，可在新生儿室爆发流行。有报告绿脓杆菌仅次于金黄色葡萄球菌，鼠伤寒杆菌在我国也很常见，亦可于新生儿室爆发流行。此外，表皮葡萄球菌日益增多，厌氧菌及机会菌感染也应注意。此题问的是产后感染，所以应该是C,不选B。

　　6.新生儿败血症的感染途径最常见的是

　　A.母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿

　　B.胎膜早破

　　C.产时胎儿通过产道时吸入

　　D.产后感染

　　E.羊水穿刺

　　【正确答案】 D

　　7.新生儿生后

　　A.6小时内排出胎便

　　B.12小时内排出胎便，

　　C.18小时内排出胎便

　　D.24小时内排出胎便

　　E.36小时内排出胎便

　　【正确答案】 D

　　8.新生儿神经系统反射，下列哪项不正确

　　A.觅食反射

　　B.吸吮反射

　　C.克氏征阳性

　　D.拥抱反射

　　E.腹壁反射稳定

　　【正确答案】 E

　　9.新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgG

　　D.IgM

　　E.IgE

　　【正确答案】 C

　　10.足月新生儿睡眠时平均心率为

　　A100次/分

　　B.110次/分

　　C.120次/分

　　D.130次/分

　　E.140次/分

　　【正确答案】 C

　　11.新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的

　　A.贲门括约肌发达

　　B.幽门括约肌较发达

　　C.下食管括约肌压力低

　　D.胃底发育差，呈水平位

　　E.肠管壁较薄，通透性高

　　【正确答案】 A

　　12.正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是

　　A.生后半小时左右

　　B.生后l小时左右

　　C.生后2小时左右

　　D.生后4小时左右

　　E.生后8小时左右

　　【正确答案】 A

　　13.新生儿窒息复苏时最根本的是

　　A.尽量吸尽呼吸道粘液

　　B.触觉刺激

　　C.复苏器加压给氧

　　D.胸外按压心脏

　　E.喉镜下经口气管插管

　　【正确答案】 A