2012年临床执业医师考试《儿科学》练习题(2)

　　29.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

　　A.生后6～8小时

　　B.生后8～12小时

　　C.生后l2～24小时

　　D.生后24～48小时

　　E.生后24～72小时

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ①轻度;出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替,或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症; ②中度:24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡,出现惊厥,肌阵挛,下颌抖动,肌张力减退,瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进人浅昏迷并持续5天以上者预后差; ③重度:初生至72小时症状最明显,昏迷,深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态,脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症。

　　30.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选

　　A.苯巴比妥钠

　　B.安定

　　C.水合氯醛

　　D.氯丙嗪

　　E.苯妥英钠

　　【正确答案】 A

　　31.新生儿缺氧缺血性脑病所致颅内出血多见于

　　A.早产儿

　　B.足月小样儿

　　C.巨大儿

　　D.适于胎龄儿

　　E.足月儿

　　【正确答案】 A

　　32.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的

　　A.光照疗法

　　B.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿

　　C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病

　　D.交换输血

　　E.防止低血糖，低体温

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题选C。在新生儿溶血病时，白蛋白每次按1g/kg供给。并不是如C所述“多输”。

　　33.新生儿溶血病中A、B、0血型不合的溶血症最确切的诊断依据为

　　A.黄疸出现较早，进展很快

　　B.贫血肝脾肿大，网织红细胞增高

　　C.母亲的血型为0型，小儿血型为A.型

　　D.新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降

　　E.血型抗体(游离、释放试验)阳性

　　【正确答案】 E

　　34.早产儿指

　　A.胎龄>20周至37足周的新生儿

　　B.胎龄>28周至<37足周的新生儿

　　C.胎龄>28周至第37周的新生儿

　　D.胎龄>20周至第37周的新生儿

　　E.胎龄>30周至<37足周的新生儿

　　【正确答案】 B

　　35.新生儿是指从出生到生后

　　A.14天内的婴儿

　　B.28天内的婴儿

　　C.30天内的婴儿

　　D.32天内的婴儿

　　E.60天内的婴儿

　　【正确答案】 B

　　36.足月儿是指

　　A.胎龄>30周至<40周的新生儿

　　B.胎龄>37周至<40周的新生儿

　　C.胎龄>37周至<42足周的新生儿

　　D.胎龄>20周至第37周的新生儿

　　E.胎龄>30周至<37足周的新生儿

　　【正确答案】 C

　　37.正常足月新生儿

　　A.出生体重2000～2499g

　　B.出生体重2500～4000g

　　C.出生体重2500～3000g

　　D.出生体重3000～3999g

　　E.出生体重>4000g

　　【正确答案】 B

　　38.足月儿生后第1小时内呼吸率可达

　　A.40～50次/分

　　B.50～60次/分

　　C.60～70次/分

　　D.60～80次/分

　　E.70～80次/分

　　【正确答案】 D