2012年临床执业医师考试《儿科学》练习题(3)

　　二、A2题型

　　1.女孩，12，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风样Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第1小时50mm/h，心电图：P-间期0.15秒。可能诊断

　　A.病毒性心肌炎

　　B.风湿热

　　C.链球菌感染后状态

　　D.贫血

　　E.风心病、二尖瓣关闭不全

　　【正确答案】 B

　　2.男孩，8岁，发热l周，体温38～40℃之间，双膝、双踩关节红肿痛，心慌气短，静点抗生素无好转，2周前曾患化脓性扁桃体炎，下述哪项检查不需要做

　　A.咽拭子培养

　　B.A.S0、C.反应蛋白

　　C.血沉

　　D.血离子

　　E.心电图

　　【正确答案】 D

　　3.男孩4岁，近日来咳嗽。少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难，大汗，面色发白，肢冷，脉搏120次/分，血压90/60mmHg,肺普遍哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，胸片无异常。最可能的诊断

　　A.急性左心衰竭

　　B.支气管炎

　　C.炎球菌肺炎

　　D.支气管哮喘

　　E.过敏性肺炎

　　【正确答案】 D

　　4.男孩9岁，气喘半日,年春秋季发病，体温36.5℃，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7 .6×109/L，中性0.76,诊断可能为

　　A.喘息性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.过敏性肺炎

　　D.急性支气管炎

　　E.支原体肺炎

　　【正确答案】 B

　　5.女孩6岁，反复喘息发作2年，近3天又出现喘息发作，双肺广泛哮鸣音，考虑诊断支气管哮喘，此病与过敏性肺炎不同点主要为

　　A.有过敏原接触史

　　B.血中嗜酸粒细胞增高

　　C.喘息

　　D.致敏原

　　E.胸部X线表现

　　【正确答案】 E

　　6.女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是

　　A.青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天

　　B.青霉素，每次60万单位，每日 2次，共14天

　　C.青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天

　　D.长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年

　　E.长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年

　　【正确答案】 D

　　7.患儿6岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著。痰少，运动后加重，无发热。一直使用先锋霉素和利菌沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，却有较好疗效，此病该做哪种诊断

　　A.呼吸道异物

　　B.呼吸道合胞病毒件肺炎

　　C.儿童哮喘

　　D.支气管炎

　　E.咳嗽变异性哮喘

　　【正确答案】 E

　　8.患儿4岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查体，两肺布满哮鸣音，此症状及体位已持续26个小时未缓解，下列治疗措施哪项不正确

　　A.吸氧

　　B.补液，纠正酸中毒

　　C.静脉滴注地塞米松

　　D.脱敏疗法

　　E.支气管扩张剂

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脱敏疗法最适用于吸入过敏原引起的哮喘，因为吸入性过敏原到处飘散，难以避免，故采用脱敏疗法是一种预防哮喘复发的重要措施。

　　目前患者的症状并没有缓解所以不宜用脱敏疗法。

　　9.患儿，女，6岁，近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛，查体：发现心音低钝，心率l76次/分，肝于右肋下可触及3cm，实验室检查。抗“O”>500U，血沉65mm/h，诊断为风湿热，并伴有心功能不全，治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握

　　A.给一般剂量

　　B.给足剂量

　　C.给1/3～1/2

　　D.给1/4～1/3.

　　E.给1/2～1/4

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 风湿热合并心功能不全，小儿耐受性降低，易中毒，应予小剂量洋地黄和利尿剂，故用药剂量应取常人量的1/2～1/3。

　　10.患儿，8岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林。其总疗程一般为

　　A.2～4周

　　B.3～6周

　　C.4～6周

　　D.8～12周

　　E.10～12周

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗风湿治疗，常用阿司匹林80--100mg(kg.d)，最大量下雨等于3g/d。分次口服，症状控制后逐渐减量到半量，持续4-6周，应密切观察阿司匹林的不良反应，如恶心、呕吐、消化道出血等。