2012年临床执业医师考试《儿科学》练习题(4)

　　7.患儿，4岁。其母息浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验：1: 2000，其硬结直径为21mm，结果为

　　A“-”

　　B.“+”

　　C.“++”

　　D.“+++”

　　E.“++++”

　　【正确答案】 D

　　8.患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗。胸部X线见左肺哑铃“双极影”。下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征

　　A.未接种卡介苗“OT”试验≥20mm

　　B.结核中毒病状

　　C.血沉增快，无其他原因解释

　　D.痰液中找到G-杆菌

　　E.纤维支气管镜检查有明湿支气管结核病变

　　【正确答案】 D

　　9.患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右。易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm，颈强(±);脑脊液：外观清，蛋白(+)。细胞数：80 ×106/L，糖：2.5mmol/L，氯化物105mmol/L，诊断为

　　A.百日咳合并脑炎

　　B.中毒性脑病

　　C.结核性脑膜炎

　　D.病毒性脑膜炎

　　E.化脓性脑膜炎

　　【正确答案】 C

　　10.5岁患儿，发热5天。头痛，呕吐3天,体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数l00×106/L.蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为

　　A.中毒性脑病

　　B.病毒性脑膜炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.化脓性脑膜炎

　　E.新型隐球菌脑膜炎

　　【正确答案】 B

　　11.女婴，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下l.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(++)，细胞数200 × 106/L，糖2.4mmol/L，氯化物l07mmol/L，诊断为

　　A.结核性脑膜炎

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.中毒性脑病

　　D.新型隐球菌脑膜炎

　　E.病毒性脑膜炎

　　【正确答案】 A

　　12.患儿，10个月。发热2天，抽搐l次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100 X 106/L。N 30%.L 70%，糖1.1mmol/L，氯化物l01mmol/L，首先考虑

　　A.高热惊厥

　　B.中毒性脑病

　　C.结核性脑膜炎

　　D.化脓性脑膜炎

　　E.病毒性脑膜炎

　　【正确答案】 C

　　13.患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250 ×106/L，中性35%。淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验l：2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断

　　A.病毒性肺炎十病毒性脑膜炎

　　B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎

　　C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎

　　D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎

　　E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

　　【正确答案】 D

　　14.患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480 ×106/L.淋巴：80%。中性20%，糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

　　A.异烟肼+利福平+链霉素

　　B.异烟肼+利福平+强地松

　　C.异烟肼+利福平+链霉素+强地松

　　D.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

　　E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

　　【正确答案】 E

　　15.患儿，6岁。低热,乏力半月余.头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征(+)，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查.下列哪项检查最具灵敏性和特异性

　　A.抗结核抗体

　　B.聚合酶链反应(PCR)

　　C.脑脊液糖及氯化物测定

　　D.脑脊液细胞数及分类

　　E.脑脊液淋巴细胞亚群

　　【正确答案】 B

　　16.患儿，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1：2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应

　　A.硬结直径多为5～9mm

　　B.硬结质地较软

　　C.硬结边缘不整

　　D.试验阳性持续时间较短

　　E.阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身

　　【正确答案】 E