2012年临床执业医师考试《儿科学》练习题(4)

　　三、A3/A4题型

　　1.患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，4天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎

　　(1)麻疹出疹的特点是

　　A.自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐

　　B.自而部卅疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身

　　C.红色斑丘疹，颈及躯干部多见，l日出齐，次日消退

　　D.皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色

　　E.皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样

　　【正确答案】 A

　　(2)此患儿应隔离至

　　A.出疹后5天

　　B.出疹后1周

　　C.出疹后10天

　　D.出疹后2周

　　E.出疹后3周

　　【正确答案】 C

　　(3)其表弟未接种麻疹疫苗,与此患儿有接触史，应采取何措施

　　A.立即接种麻疹疫苗

　　B.立即注射丙种球蛋白

　　C.注射青霉素

　　D.口服复方新诺明

　　E.口服转移因子

　　【正确答案】 B

　　2.患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T 40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。

　　(1)该患儿应考虑为何病

　　A.麻疹

　　B.风疹

　　C.幼儿急疹

　　D.猩红热

　　E.水痘

　　【正确答案】 A

　　(2)为明确诊断，应立即做哪项检查

　　A.血常规

　　B.用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体

　　C.便常规

　　D.血清抗体检查

　　E.皮疹印片

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考虑患儿是麻疹，应用荧光标记特异抗体检测鼻粘膜印片或尿沉渣，可在上皮细胞或白细胞内找到麻疹抗原，阳性有诊断价值。

　　(3)在患儿的处理中，哪项不正确

　　A.烦躁时可用少昂镇静剂

　　B.高热时用少量退热剂

　　C.大量抗生素治疗

　　D.剧咳时可用镇咳祛痰药

　　E.在维生素A.缺乏区的患儿应补充维生素A

　　【正确答案】 C

　　3.患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐l次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPA(70/40mmHg)

　　(1)诊断首先考虑

　　A.高热惊厥

　　B.中毒性菌痢

　　C.乙型脑炎

　　D.阿米巴痢疾

　　E.病毒性脑炎

　　【正确答案】 B

　　(2)为进一步确诊首选做哪项检查

　　A.脑脊液检查

　　B.血常规

　　C.便常规

　　D.脑电图

　　E.血培养

　　【正确答案】 C