2012年临床执业医师考试《儿科学》练习题(4)

　　一、A1题型

　　1.婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为

　　A.嗜睡或惊厥

　　B.脑膜刺激征

　　C.喷射性呕吐

　　D.前囟膨隆

　　E.骨缝闭合延迟

　　【正确答案】 D

　　2.婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是

　　A.急起高热

　　B.嗜睡

　　C.惊厥

　　D.前囟膨隆

　　E.喷射性呕吐

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题选C。不典型结核性脑膜炎表现为婴幼儿起病急，进展较快，有时仅以惊厥为主诉。早期出现脑实质损害者，可表现为舞蹈症或精神障碍。早期出现脑血管损害者，可表现为肢体瘫痪。合并脑结核球者可似颅内肿瘤表现。当颅外结核病变极端严重时，可将脑膜炎表现掩盖而不易识别。在抗结核治疗过程中发生脑膜炎时，常表现为顿挫感。3.下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现

　　A.头痛剧烈

　　B.呕吐加重

　　C.脑膜刺激征

　　D.颅神经障碍

　　E.嗜睡、频繁惊厥

　　【正确答案】 E

　　4.结核性脑膜炎最常见的类型是

　　A.浆液型

　　B.脑底脑膜炎型

　　C.脑膜脑炎型

　　D.脊髓型

　　E.高颅压型

　　【正确答案】 B

　　5.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

　　A.OT试验阳性

　　B.脑膜刺激征阳性

　　C.胸部X线有原发结核病灶

　　D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低

　　E.脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性

　　【正确答案】 E

　　6.结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是

　　A.压力增高

　　B.外观呈毛玻璃样

　　C.白细胞增多，分类以淋巴细胞为主

　　D.糖及氯化物含量同时减低

　　E.蛋白量增高

　　【正确答案】 D

　　7.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

　　A.2～3周

　　B.3～6周

　　C.6～8周

　　D.8～l2周

　　E.3～6个月

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松，没事1-2mg/kg，一个月后逐渐减量，疗程8-12周。

　　8.1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表示

　　A.近2～3周感染结核

　　B.体内已有免疫力，不会再感染结核

　　C.体内有活动结核

　　D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

　　E.受过结核感染，不一定有活动结核

　　【正确答案】 C

　　9.关于结核病发病机制错误的是

　　A.机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应

　　B.结核的免疫主要是体液免疫

　　C.结核变态反应属Ⅳ型变态反应

　　D.结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的

　　E.结核变态反应对免疫的影响有双重作用

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 结核菌是胞内寄生菌，体液免疫无效，主要是细胞免疫。