2012年临床执业医师考试《儿科学》练习题(5)

　　20. 14个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片：左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3 ×109/L。淋巴77%，根据病例诊断最大可能是

　　A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹

　　B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹

　　C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹

　　D.革兰阴性杆菌肺炎合并心衰

　　E.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

　　【正确答案】 E

　　21.1.5岁男孩，发热咳嗽，气促1周，突然呼吸困难加重，查体：体温39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限。语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm，根据病例诊断最大的可能是

　　A.肺炎合并心衰

　　B.肺炎合并心肌炎

　　C.肺炎合并中毒性脑病

　　D.肺炎合并脓胸

　　E.肺炎合并脓气胸

　　【正确答案】 D

　　22.2岁男孩.发热。咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm，根据病例诊断最大的可能是

　　A.肺炎合并心肌炎

　　B.肺炎合并脓胸

　　C.肺炎合并心衰

　　D.肺炎合并脓气胸

　　E.肺炎合并DIC

　　【正确答案】 D

　　23.1.5岁女孩，咳嗽l周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史，查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗，根据病例诊断最大的可能是

　　A.支气管异物

　　B.肺结核

　　C.急性支气管炎

　　D.支气管炎

　　E.哮喘性支气管炎

　　【正确答案】 C

　　24.2.5岁男孩突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗l周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率l71次/分，胸部X线示右侧肋膈角变钝。呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是

　　A.金葡菌肺炎合并脓胸

　　B.金葡菌肺炎合并脓气胸

　　C.金葡菌肺炎合并肺大疱

　　D.金葡菌肺炎合并肺气肿

　　E.肺不张

　　【正确答案】 A

　　25.1岁男孩，高热6天，持续38.5～40.7℃之间,伴咳嗽,气促，查体：精神不振。面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.金葡菌肺炎

　　D.革兰阳性杆菌肺炎

　　E.支原体肺炎

　　【正确答案】 C

　　26.4个月女孩咳嗽，喘憋4天。查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气胂，本病例诊断最大可能是

　　A.金葡菌肺炎

　　B.革兰阴性杆菌肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.腺病毒肺炎

　　E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　【正确答案】 E