2012年临床执业医师考试《儿科学》练习题(5)

　　11.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外

　　A.调整和适当限制饮食

　　B.纠正水、电解质紊乱

　　C.加强护理，防止并发症

　　D.控制肠道内外感染

　　E.长期应用广谱抗生素

　　【正确答案】 E

　　12.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确

　　A.腹泻严重者应禁食

　　B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

　　C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

　　D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

　　E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

　　【正确答案】 A

　　13.高渗性脱水补液应选择

　　A.等张含钠溶液

　　B.5%葡萄糖

　　C.1/2张含钠液

　　D.1/3张含钠液

　　E.2/3张含钠液

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 液体种类：决定于脱水性质。低渗性脱水补2/3张至等张含钠液，等渗脱水补1/2张至2/3张含钠液;高渗性脱水补1/3张至1/5张合钠液。

　　14.不能测血钠时补液种类应选择

　　A.1/5张含钠液

　　B.2/3张含钠液

　　C.1/2张含钠液

　　D.1/3张含钠液

　　E.1/4张含钠液

　　【正确答案】 C

　　15.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为(ml/kg)

　　A.60～90

　　B.90～120

　　C.120～150

　　D.150～l80

　　E.180～210

　　【正确答案】 D

　　16.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

　　A.低渗性脱水用4：3：2溶液

　　B.高渗性脱水用3：2：1溶液

　　C.等渗性脱水用2：3：l溶液

　　D.脱水性质不明用2：3：1溶液.

　　E.同时见尿补钾4～6天

　　【正确答案】 B

　　17.2：3：1含钠液下列哪项是错误的

　　A.0.9%氯化钠2份

　　B.5%葡萄糖3份

　　C.1.4%碳酸氢钠1份

　　D.或1.87%乳酸钠l份

　　E.1.2%氯化钾l份

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 2：3：1液　 1/2张　　0.9%氯化钠33ml;5%或10%葡萄糖50ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml

　　18.小儿腹泻应用2：1等张含钠液的适应证是

　　A.重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

　　B.中度脱水无循环衰竭者

　　C.补充继续损失量

　　D.补充生理需要量

　　E.高渗性脱水

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液 20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。注意总量不能超过300ml。主要目的是迅速改善有效循环以及肾功能。

　　19.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度[ml/(kg?h)]是

　　A.2～4

　　B.5～7

　　C.8～l0

　　D.11～13

　　E.14～l6

　　【正确答案】 C

　　20.小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)

　　A.一般按3～4mmol/kg

　　B.缺钾明显者按6～8mmoL/kg

　　C.轻者按1～2mmol/kg

　　D.重者按500mg/kg

　　E.极少数病例可按600mg/kg

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题选A。教材中有如下描述：小儿重度低钾时，每日静脉补钾的量为100-300mg/kg。转化为mmol，则大约是3-4mmol/kg。KCL的分子量是39+35.5=74.5。用300除以74.5，其值在3-4之间。