2012年临床执业医师考试《儿科学》练习题(5)

　　11.8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm,足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是

　　A.轻度脱水，等渗性

　　B.轻度脱水，低渗性

　　C.中度脱水，等渗性

　　D.中度脱水，低渗性

　　E.重度脱水，低渗性

　　【正确答案】 D

　　12.6个月患儿,吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏l24次/分.皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力l4mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑

　　A.轻度脱水，等渗性

　　B.轻度脱水，低渗性

　　C.中度脱水，低渗性

　　D.中度脱水，等渗性

　　E.重度脱水，高渗性

　　【正确答案】 D

　　13.8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象：HB：150g/L,WBCl3.0 × 109/L，S：0.40，L：0.60，初步诊断小儿腹泻伴有

　　A.重度脱水，代谢睦酸中毒

　　B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

　　C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

　　D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒

　　E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

　　【正确答案】 A

　　14.10个月女孩，近l周先吐后泻,大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉，需静脉补液

　　A.第1天总量约l20～150ml/kg

　　B.第1天用等张含钠液

　　C.开始的30～60分钟用2：1等张含钠液60ml

　　D.补充累积损失按20ml/(kg·h)

　　E.补充氯化钾0.3%浓度，40ml/(kg·D)

　　【正确答案】 A

　　15.6个月女孩，中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液l2小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分,腹胀，肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑

　　A.血液低渗所致脑水肿

　　B.低镁血症

　　C.水中毒

　　D.低钾血症

　　E.低钙血症

　　【正确答案】 D

　　16.8kg小儿，临床表现重度酸中毒,C02CP8mmol/L，初次为提高C02C.P达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是

　　A.75m1

　　B.100ml

　　C.140ml

　　D.200ml

　　E.250m1

　　【正确答案】 C

　　17.患儿，8个月。腹泻4天，水样便,l日10余次。12小时无尿，呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L,血钙9mg%,二氧化碳结合力1 1.2mmol/L,首批应输入下述哪种混合液

　　A.4：3：2液(2/3张)

　　B.3：2：1液(1/2张)

　　C.2：l等张含钠液

　　D.1：2液(1/3)

　　E.1：1液(1/2张)

　　【正确答案】 C

　　18.10kg患儿,腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，C02CP为11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)

　　A.3：3：1液

　　B.2：3：1液

　　C.4：3：2液

　　D.2：2：1液

　　E.2：6：l液

　　【正确答案】 B

　　19.14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡，呼吸45次/分，略促及深长：中度失水征，腹软气胀，余无异常，血钠127mmol/L,血钾4mmol/L，氯100mmol/L，C02CPl5mmol/L，第1天补液应是

　　A.100m]/(kg·D)1：l液，不补钾

　　B.lOOm]/(kg·D)4：3：2液，不补钾

　　C.150ml/(kg·D)2：3：1液，见尿后补钾

　　D.150ml/(kg·D)4：3：2液，见尿后补钾

　　E.200ml/(kg·D)4：3：2液，见尿后补钾

　　【正确答案】 D

　　20.1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳,脉搏有力，血钠136mmol/L,C02CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L,第二阶段应用哪种液体，继续输给

　　A.含0.15%氯化钾的4：3：2含钠液

　　B.含0.15%氯化钾的生理盐水

　　C.含0.15%氯化钾1：4含钠液

　　D.含0.15%氯化钾2：1等张含钠液

　　E.含0.15%氯化钾2：3：1含钠液

　　【正确答案】 C