2012年临床执业医师考试《儿科学》练习题(5)

　　(3)该患儿第1天补液的总量是

　　A.720ml

　　B.800m1

　　C.880ml

　　D.980m1

　　E.1080ml

　　【正确答案】 E

　　4.6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

　　(1)病原学诊断最可能是

　　A.金黄色葡萄球菌肠炎

　　B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

　　C.空肠弯曲菌肠炎

　　D.产毒性大肠埃希菌肠炎

　　E.白色念珠菌肠炎

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产毒性大肠埃希菌肠炎：潜伏期1～2天，起病较急，病情轻重不一。大便呈黄绿色蛋花汤样，有腥臭味，可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。大便镜检偶见白细胞。

　　(2)脱水的程度和性质

　　A.中度等渗性脱水

　　B.中度低渗性脱水

　　C.重度等渗性脱水

　　D.重度低渗性脱水

　　E.重度高渗性脱水

　　【正确答案】 C

　　(3)进行补液治疗，首批静脉输液应给予

　　A.2：l等张含钠液20ml/kg

　　B.2：1等张含钠液100～120mL/kg

　　C.1/2张含钠液l00～200ml/kg

　　D.2/3张含钠液50～lOOml/kg

　　E.1/2张含钠液50～100mmHg

　　【正确答案】 A

　　5.6个月女孩，中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液l2小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱。血钠为l35mmol/L

　　(1)为明确诊断应做的辅助检查是

　　A.二氧化碳结合力测定

　　B.电解质测定

　　C.血渗透压测定

　　D.腰穿脑脊液检查

　　E.心脏超声心动图

　　【正确答案】 B

　　(2)治疗应采取的措施是

　　A.继续纠酸

　　B.补钠

　　C.脱水

　　D.补钾

　　E.能量合剂

　　【正确答案】 D

　　(3)输液的成分是

　　A.5%碳酸氢钠5ml/kg

　　B.2：l含钠液20ml/kg

　　C.20%甘露醇5ml/kg

　　D.10%氯化钾3ml/kg

　　E.1.6-二磷酸果糖3ml/kg

　　【正确答案】 D