2012年临床执业医师考试《儿科学》练习题(6)

　　二、A2题型

　　1.患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是

　　A.肺动脉狭窄

　　B.法洛四联症

　　C.室间隔缺损

　　D.房间隔缺损

　　E.右位心

　　【正确答案】 D

　　2.患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染。平时较少活动。体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.法洛四联疗

　　D.动脉导管未闭

　　E.艾森曼格综合征

　　【正确答案】 B

　　3.6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。此例可能的诊断

　　A.房间隔缺损

　　B.Roger’s病

　　C.高位室间隔缺损

　　D.艾森曼格综合征

　　E.动脉导管未闭

　　【正确答案】 D

　　4.患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分。心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断

　　A.室间隔缺损

　　B.室间隔缺损合并肺炎

　　C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

　　D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

　　E.室间隔缺损合并心力衰竭

　　【正确答案】 C

　　5.患儿，2岁。既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，查体双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的

　　A.吸氧

　　B.快速洋地黄化

　　C.静点抗生素

　　D.应用利尿利

　　E.以上均不是

　　【正确答案】 E

　　6.患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动。胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤。动脉血氧饱和度75%。此例可能的诊断是

　　A.原发性肺动脉高压症

　　B.肺动脉狭窄

　　C.艾森曼格综合征

　　D.较大型室间隔缺损

　　E.法洛四联症

　　【正确答案】 E

　　7.4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。为确诊需进一步做哪一项无创性检查

　　A.X线胸片

　　B.心血管造影

　　C.心导管检查

　　D.超声心动图

　　E.心电图

　　【正确答案】 D

　　8.4岁。女孩。咳嗽，呼吸困难两天入院。查体：口唇微绀，心率：130次/分。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺细小水泡音。该患儿诊断是

　　A.室间隔缺损并发肺炎

　　B.房间隔缺损并发肺炎

　　C.动脉导管未闭并发肺炎

　　D.法洛四联症并发肺炎

　　E.房缺伴肺炎心衰

　　【正确答案】 A

　　9.女孩，6岁,3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变

　　A.肺充血显著。

　　B.右心房增大

　　C.左心房增大

　　D.右心室增大

　　E.左心室增大

　　【正确答案】 D

　　10.患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变

　　A.右心室增大

　　B.左心房增大

　　C.肺动脉扩张

　　D.左心室增大

　　E.右心房增大

　　【正确答案】 C

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