2012年临床执业医师考试《儿科学》练习题(6)

　　11.男，l岁。生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型,超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变

　　A.左心室收缩期负荷过重

　　B.右心室收缩期负荷过重

　　C.左心室舒张期负荷过重

　　D.右心室舒张期负荷过重

　　E.肺动脉负荷过重

　　【正确答案】 B

　　12.患儿，女，2岁半。心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少,以下哪一种先天性心脏病的可能性最大

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　【正确答案】 D

　　13.男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐,这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是

　　A.加压面罩吸氧

　　B.身体取胸膝位

　　C.静脉注射普萘洛尔(心得安)

　　D.静滴碳酸氢钠

　　E.口服消炎痛

　　【正确答案】 C

　　14.室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是

　　A.肺炎

　　B.脑栓塞

　　C.心律失常

　　D.喉返神经麻痹。

　　E.感染性心内膜炎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 因为这三种先心病都会导致肺循环血量不同程度的增加，出现不同程度的肺淤血，而且体循环血量不足导致患儿的营养不佳，故最容易发生肺炎。

　　15.患儿，l个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在

　　A.生后3个月内

　　B.生后5个月内

　　C.生后6个月内

　　D.生后9个月内

　　E.5岁以下

　　【正确答案】 E

　　16.早产儿，胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音。以后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合

　　A.阿司匹林

　　B.消炎痛

　　C.氨基比林

　　D.肾上腺皮质激素

　　E.肾上腺素

　　【正确答案】 B

　　17.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的

　　A.肺动脉段突出

　　B.肺门血管增粗

　　C.肺野充血

　　D.主动脉弓有所增大

　　E.可有左右心室扩大

　　【正确答案】 D

　　18.男孩，ll岁。体格检查心脏有杂音而就诊。血压14/10kPA胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大,肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V1呈rsR型,最可能的诊断是

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　【正确答案】 B

　　19.男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重l6kg,无发绀。体格检查：心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤,心尖区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,P2亢进。E.KG示电轴不偏，RV5+SVl=46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的诊断为

　　A.房间隔缺损(第一孔)

　　B.房间隔缺损(第二孔)

　　C.动脉导管未闭

　　D.不典型法洛四联症

　　E.室间隔缺损

　　【正确答案】 E

　　20. 女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可,心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音。血压12/4kPA。胸片示左右心室肥大(左室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

　　【正确答案】 C

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