2012年临床执业医师考试《儿科学》练习题(6)

　　21.女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压l2/8kPA。胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为

　　A.房间隔缺损伴肺动脉高压

　　B.室间隔缺损伴肺动脉高压

　　C.动脉导管未闭伴肺动脉高压

　　D.法洛四联症

　　E.单纯性肺动脉狭窄

　　【正确答案】 D

　　22.女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂,心电图显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,Rvl l4mm，Pvl 2mm，P-R间期O.16s，该患儿考虑何种先心病

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　【正确答案】 A

　　23.6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　【正确答案】 B

　　24.6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　【正确答案】 B

　　25. 患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震顿，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血。最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　【正确答案】 A

　　26.女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先心病”。体检：T：38 5℃，P ll4次/分，R 48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿常规：蛋白(+)。本例应诊断为

　　A.先心病(动脉导管末闭)合并心力衰竭

　　B.先心病(动脉导管未闭)合并肺炎

　　C.先心病(动脉导管未闭)合并肺结核

　　D.先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎

　　E.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌件心内膜炎

　　【正确答案】 E

　　27.5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊。于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第二音亢进，提示：

　　A.产生右向左分流

　　B.左向右分流量较大

　　C.左向右分流量较小

　　D.预兆将发生心力衰竭

　　E.合并主动脉瓣关闭不全

　　【正确答案】 B

　　28.2岁，小儿。生后4个月出现发绀，哭吵甚，时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示肺门血管影少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

　　A.法洛四联症

　　B.动脉导管未闭

　　C.肺动脉狭窄

　　D.室间隔缺损

　　E.房间隔缺损

　　【正确答案】 A

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