2012年临床执业医师考试历年考点训练(3)

　　41.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是

　　A.早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

　　B.肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成

　　C.肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿、

　　D.呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征

　　E.病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞<

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎支原体肺炎胸部x线显示肺部有多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，病变经3～4周后自行消退，部分患者出现少量胸腔积液。从5个备选答案中，以A更为接近，所以答案为A。

　　42.吸人性肺脓肿最常见的病原菌是

　　A.肺炎克雷白杆菌

　　B.肺炎球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.葡萄球菌

　　E.厌氧菌

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吸入性肺脓肿病原菌经口、鼻、咽腔吸人致病，最常见病原菌是厌氧菌;而继发性肺脓肿多为葡萄球菌。

　　43.控制结核病流行的最根本措施是

　　A.治愈痰涂片阳性病人

　　B.普查发现新病人

　　C.加强宣传力度

　　D.接种卡介苗

　　E.预防性化疗

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 控制传染病流行的最根本措施是消灭传染源，结核病流行的主要来源是排菌者，即痰涂片结核菌阳性病人，只有彻底治愈这些病人才能控制继续流行。

　　44.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是

　　A.可减轻机体的变态反应

　　B.可改善结核中毒症状

　　C.可作为常规治疗

　　D.可导致结核播散

　　E.需逐渐减量

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效不肯定，全身结核中毒症状严重、有大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可尝试加用糖皮质激素，但不可作为常规治疗。该药可减轻机体的变态反应、改善结核中毒症状，一般疗程4～6周，需逐渐减量，还应注意不良反应及结核播散。所以只有C项是错误的。