2012年临床执业医师考试历年考点训练(4)

　　11.骨关节炎最常累及的关节是7

　　A.腕关节，踝关节，远端指间关节

　　B.膝关节，.肩关节，近端指间关节

　　C.腕关节，肘关节，近端指间关节

　　D.膝关节，髋关节，远端指间关节

　　E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨关节炎也称退行性关节痛，病变主要累及关节，最常累及的关节是膝关节、髋关节和远端指问关节，其余备选答案均不准确。

　　12.不属于治疗类风湿关节炎的药物是

　　A.双氯芬酸钠

　　B.青霉素

　　C.雷公藤多苷片

　　D.甲氨蝶呤

　　E.泼尼松

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药(NSAID)、改变病情抗风湿药(DMARD)和糖皮质激素。5项备选答案中只有青霉素是抗生素，不属于治疗类风湿关节炎的药物。因此答案是B。

　　13.关于类风湿因子(RE)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是

　　A.RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性

　　B.RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性

　　C.RF阳性的病人不～定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性

　　D.RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不～定都阳性

　　E.在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 类风湿关节炎(RA)病人可以查到类风湿因子(RF)，但阳性率仅70%，RF阳性除见于RA病人外，还可见于系统红斑狼疮、原发性干燥综合征等，因此关于RE与RA的陈述正确的是D。

　　14.1.碳酸锂中毒的早期症状为

　　A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

　　B.震颤、共济失调

　　C.发热、定向障碍

　　D.癫痫大发作

　　E.下肢水肿、多尿

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 碳酸锂是一种精神科专用药，用来治疗情感性障碍中的躁狂发作，口服用药，中毒的早期症状为厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，其余均不是中毒的早期症状。

　　15.呼吸呈蒜昧的毒物是

　　A.阿托品

　　B.安定

　　C.酒精

　　D.有机磷农药

　　E.亚硝酸盐

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呼吸呈蒜味是有机磷农药中毒的最大特点，也是诊断有机磷农药中毒的依据之一，其余毒物均无蒜味。

　　16.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是

　　A.鼻导管吸氧

　　B.呼吸新鲜空气

　　C.人工呼吸

　　D.面罩吸氧

　　E.高压氧舱

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一氧化碳中毒的主要表现是缺氧，治疗的关键是迅速纠正缺氧状态，5个备选答案虽均可供氧，但高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧，因此治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是高压氧舱。

　　17.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是

　　A.停酒后出现的急性精神症状群

　　B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群

　　C.停酒后缓慢出现的记忆障碍

　　D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍

　　E.长期饮酒过程中出现的行为改变

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性酒精中毒者，停酒后出现的急性精神症状群是震颤谵妄，因此慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是停酒后出现的急性精神症状群，而其他均不是。

　　18.患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是

　　A.牛奶

　　B.蛋清、

　　C.冷生理盐水

　　D.弱碱性液体

　　E.弱酸性液体

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 误服强碱性溶液后，口腔、消化道黏膜会被腐蚀，因此需要用牛奶、蛋清等保护剂，还可用冷生理盐水和弱酸性液体减轻强碱的毒性腐蚀作用，两弱碱性液体可能会加重强碱的毒性，尽管是弱碱也不能用。

　　19.中间综合征常发生在有机磷农药中毒后

　　A.4～24小时

　　B.48～96小时，

　　C.7～9天

　　D.12～24天

　　E.30～60天

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 这是道记忆题，在有机磷农药中毒后48～96小时，可发生中问综合征，机制不明。病人发生肌肉麻痹，表现为颈肌、眼肌、四肢肌肉和呼吸肌无力或麻痹。