2012年临床执业医师考试模拟试题（3）

　　男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，CO2CP 19mmol/L。

　　61、目前诊断中不应包括( )。

　　A.休克

　　B.低钠血症

　　C.低钾血症

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。

　　62、治疗方案为( )。

　　A.醇浴退热

　　B.额部疖肿换药

　　C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗

　　D.加强营养，增强抵抗力

　　E.综合应用多种抗生素

　　男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2cm×2cm结石，上尿路未见异常改变。

　　63、查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳( )。

　　A.先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石

　　B.立即膀胱切开取石

　　C.膀胱镜碎石

　　D.先留置尿管抗炎后，再碎石

　　E.消炎等非手术治疗

　　有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颈部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额额头皮肿胀。

　　64、处置应该是( )。

　　A.加压包扎

　　B.局部不作处置

　　C.理疗，促其吸收

　　D.穿刺抽血+加压包扎

　　E.切开引流+加压包扎

　　6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温38℃，心率135/min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞 12×109/L，中性粒细胞0.8，血沉40mm/h，血 ASO 600U;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。

　　65、该患儿可能的诊断是( )。

　　A.化脓性关节炎

　　B.结核性关节

　　C.儿童类风湿性关节炎

　　D.风湿性心肌炎

　　E.风湿性全心炎

　　患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，“OT”试验“+++”。

　　66、该病基本病理改变为( )。

　　A.肿胀、渗出、增殖

　　B.肿胀、渗出、坏死

　　C.肿胀、增殖、坏死

　　D.渗出、增殖、坏死

　　E.渗出、增殖、硬化

　　10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。

　　67、对该儿下列处理哪项不是必须的( )。

　　A.暂禁食6小时

　　B.口服ORS

　　C.动脉血气分析

　　D.血钠钾氯测定

　　E.大便镜检和培养

　　患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。

　　68、该病的治疗，应选择何种抗生素( )。

　　A.先锋霉素

　　B.红霉素

　　C.氨苄青霉素

　　D.氨苄青霉素+青霉素

　　E.耐青霉素酶的青霉素

　　男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，HL908/L，RBC 2.05×1012/L。

　　69、该患儿诊断最大可能是什么( )。

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.混合性贫血

　　C.营养性巨幼红细胞性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.溶血性贫血

　　患者李某，患有较大的卵巢囊肿准备期手术，患者要求术前自身贮血和术野自身血回输。

　　70、经治医师的职责是( )。

　　A.血液的采集

　　B.血液的贮存

　　C.术野自身血回输

　　D.交叉配血

　　E.输血过程的医疗监护