2012年临床执业医师技能考试真题及答案

　　【1号题】浙江杭州

　　第一站：

　　病史采集

　　女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天

　　病历分析

　　男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol

　　第二站：

　　体格检查：甲状腺视诊，触诊(前面 后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;

　　提问：甲亢甲状腺触诊有何发现?

　　基本操作：阑尾炎手术前消毒

　　提问：铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?

　　第三站：

　　1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊

　　2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊

　　3、二尖瓣型心脏(胸片)

　　4、右尺骨骨折

　　5、肝破裂CT

　　6、正常心电图

　　7、阵发性室上速

　　8、职业道德

　　【1号题】第一站：病史采集，题号1，停经45天，恶心呕吐6天。

　　【2号题】重庆

　　腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查36号题 骨折包扎 液波震颤 心脏震颤 46号有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 144号题，2站，三腔2囊，心脏听诊

　　【3号题】广西桂林

　　病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病?

　　【4号题】

　　采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊

　　分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期

　　肺气肿

　　第二站：脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动

　　提问是双眼角膜反射消失是为什么

　　右侧斜疝术后换药

　　提问坏疽伤口换药

　　第三站：心电图1正常2室上速

　　胸片：主动脉型心

　　CT:脑出血

　　【5号题】四川泸州

　　语音震颤，胸外心脏按压

　　【5号题】湖南

　　一站：内风湿性关节炎 与痛风的鉴别

　　二站：1，条口 外关 风池定位

　　,2，腹壁反射

　　3，屈曲肢体的止血

　　4，心脏叩诊

　　三站：1，神门 四神冲主治

　　2，病人有肝硬化，血氨升高，考虑什么病——肝性脑病

　　3，糖尿病慢性并发症有哪些?

　　4，围绕尿血展开问诊

　　【6号题】病史采集;糖尿病高渗性昏迷

　　病例分析：结核性胸膜炎(大概吧……)

　　体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量

　　操作：穿脱隔离衣

　　【7号题】 病例分析 肺癌

　　【7号题】 河南洛阳

　　第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液

　　第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣;2.戴无菌手套。

　　第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。进入讨论》

　　【9号题】病历分析，咳嗽咳痰20余年，胸闷气促3年，再发3天。

　　第二站：

　　操作 甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣音听诊

　　阑尾区消毒

　　第三站 CT肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿罗音

　　【9号题】云南

　　第一站，病史采集;女。15岁，腰部疼痛低热盗汗

　　病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年