2012年临床执业医师技能考试真题及答案

　　【12号题】第一站

　　病史：黄染+食欲减退+乙肝史病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电：偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95。我答的：室早+高血压。第二站

　　乳房视诊，肝触诊(单手)，直肠指诊乳房触诊注意什么?操作： 静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理?第三站

　　1、心脏听诊(高血压，心尖听诊) 答的 早搏错了....2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子(前2个像食管的 3个像胃的) 答食管癌 错了...4、脑出血5、正常胸片

　　6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故。主管大夫早上查床没有问到 负主要责任

　　【12号题】黑龙江双鸭山

　　第一站 病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电：偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95 弄不清几级高血压了

　　【14号题】版本一：病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重

　　【14号题】版本二：第一站

　　病史采集：肺结核

　　病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛

　　第二站

　　体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。

　　操作：骨髓穿刺

　　【17号题】黑龙江哈尔滨

　　第一站：病史采集：男，30岁，突发头痛神志不清5小时，入院就诊。

　　病例分析：男65岁，反酸、烧心5年，2月来加重，伴吞咽困难，身体一般状况良好，无消瘦，无隐血(-)，其他体征均(-)

　　第二站：体格检查：1、乳腺视诊。2、肝脏触诊(单手)。3、肛门指诊。(问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些)

　　基本操作：腹腔穿刺术。(问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针?2、能不能一次抽净腹水?)

　　第三站：(没记住)

　　【17号题】第一站

　　病史采集：男，30岁，突发头痛神志不清5小时，入院就诊。

　　病例分析：男65岁，反酸、烧心5年，2月来加重，伴吞咽困难，身体一般状况良好，无消瘦，无隐血(-)，其他体征均(-)。

　　第二站

　　体格检查：1、乳腺视诊。2、肝脏触诊(单手)。3、肛门指诊。(问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些)

　　基本操作：腹腔穿刺术。(问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针?2、能不能一次抽净腹水?)

　　【18号题】版本一第二站：胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺

　　【18号题】版本二

　　操作 股动脉动脉穿刺

　　第三站 1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌，让她做手术，病人坚决不做，问自己该怎么办

　　【20号题】黑龙江

　　病例分析：糖尿病。

　　操作：墨菲氏征，膝跳反射，简易呼吸机，乳房检查

　　【20号题】浙江宁波

　　病史采集小儿发热一天，惊厥1次

　　病例分析：见书上胰头癌 一模一样

　　操作：胸骨上窝、胸部体表标志，腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验，股动脉穿刺。

　　【26号题】版本一

　　第一站：病史采集 主诉： 心悸四年加重一小时

　　病例分析 乙肝 肝硬化 腹水

　　【26号题】版本二

　　男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显， 肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液

　　【27号题】江苏

　　病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。

　　病例分析：甲肝，急性黄疸型。

　　查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查(浮髌试验)，

　　操作：三腔二囊止血

　　【27号题】山东

　　病史采集：呼吸系统的。

　　病例分析：胆囊炎、肝炎、丝虫病?不太确定啊。

　　操作：三腔二囊管，肺听诊、浮髌实验、腹壁静脉曲张血流方向的判定。 进入讨论》

　　【27号题】第一站

　　病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。

　　病例分析：甲肝，急性黄疸型。

　　第二站

　　查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查(浮髌试验)。

　　操作：三腔二囊止血

　　【30号题】病史采集：体重减轻，多汗，易怒

　　病例分析：血尿、蛋白尿、少尿、血压高

　　体查：心脏听诊、振水音、肛门指诊 问题:呼吸音增强见于什么?

　　操作：左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。 问题：下腹部拆线时间?6-7天

　　听诊应该是房颤心率，支气管呼吸音。

　　肺结核、食管癌、基底节脑出血。

　　室上速、室速。

　　【31号题】第一站：病史采集：胸部闭合损伤。

　　病例分析：甲状腺癌

　　第二站

　　技能操作：1、腋窝淋巴结的触诊。2、吸氧术

　　第三站

　　多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下血肿CT片