2012年临床执业医师技能考试真题及答案

　　【42号题】江西南昌

　　高心病 结石胆囊炎 心脏相对浊音界 测血压 肝上界 穿脱手术衣 无菌手套 28号 冠心病病例采集 菌痢诊断 直肠指检

　　【42号题】体格检查：心脏听诊

　　临床操作：脊柱病人的搬运

　　【44号题】四川

　　1站：病史采集：咳嗽、咳痰12年，加重伴咯血3天 病例分析：脑梗，高血压病2级。

　　2站：扁桃体的检查，肺下界活动度，液波震颤

　　操作：胃手术的碘伏消毒范围

　　提问：板状腹常见于什么?小儿手术消毒为什么不用碘酊?肛门消毒顺序

　　3站：期前收缩，胸膜摩擦音，X片肺炎，胃穿孔，CT脾破裂，ECG室上速。

　　【45号题】第一站：18岁女，消瘦心悸1个月

　　急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折

　　第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ;胆总管癌术后出血再次手术消毒

　　第三站：房颤，干啰音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案)，窦缓，阵发性室上速，肝破裂，医德

　　【51号题】第二站

　　乳房触诊 脾脏触诊 插导尿管

　　【52号题】1、体格检查：瞳孔对光反射;右肺下界叩诊;

　　考官提问：(1)瞳孔视诊要注意什么问题。(2)正常的肺下界。

　　2、基本操作：心肺复苏，要求边说边做，只作两个循环即可。

　　考官提问：成人心肺复苏，心脏按压的位置，小儿心肺复苏与成人按压位置的区别。

　　第3站：

　　1、男，20岁，近期出现活动后心悸，休息后可缓解：听诊考虑期前收缩;

　　2、男，21岁，劳动后突感右胸疼痛，呼吸时加重。听诊考虑肺泡呼吸音减弱;

　　3、心电图：窦性心动过缓;

　　4、心电图：急性心肌梗死;

　　5、吞钡检查：食道癌;

　　6、头颅CT：脑梗死;

　　7、X线：梨型心;

　　8、医德医风。

　　【53号题】河南新乡

　　1站

　　病史采集为“男，50岁，上腹痛10年余，突然发作并转为全腹痛4小时”，诊断为消化道穿孔造成急性弥漫性腹膜炎，

　　病例分析为“女，28岁，初次哺乳不顺，行人工按摩催乳后出现左侧乳房红肿，疼痛4天，波动感(—)，腋下淋巴结触及2×1大小肿块，心肺余阴，WBC13.6，”

　　2站

　　体格检查考了胸部标志(正中线、腋前线，肩胛下区等)和膀胱触诊、叩诊，

　　基本操作考了吸痰术

　　3站

　　室性期前收缩心电图、正常胸片、脑梗CT、肠梗阻片子，房早听诊，干啰音听诊，室颤心电图

　　医德医风考了没钱要暂缓缴费先做CT

　　【54号题】版本一：

　　女，间断腹痛，腹泻三年

　　病例分析： 乳腺癌

　　【54号题】版本二：

　　病史采集：男57岁,心前区疼痛两个月,加重两天

　　【55号题】黑龙江哈尔滨

　　第一站：病史采集：女性，18岁，肉眼血尿伴水肿3天。

　　病例分析：痔疮(内痔)

　　第二站：体表标志：锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线;

　　Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛

　　操作：插胃管，胃肠减压，昏迷患者如何插胃管

　　第三站：听诊：房颤、呼吸音增强;心电图：房颤、室颤;X线：胸腔积液、消化道穿孔;

　　CT：脑梗死;既治病又省钱。

　　【55号题】第一站

　　病史采集：女性，18岁，肉眼血尿伴水肿3天 病例分析：痔疮(内痔)

　　第二站

　　体表标志：锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线; Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛操作：插胃管，胃肠减压，昏迷患者如何插胃管

　　第三站

　　听诊：房颤、呼吸音增强;心电图：房颤、室颤;X线：胸腔积液、消化道穿孔; CT：脑梗死;既治病又省钱。

　　【56号题】湖南娄底

　　病史采集，心寄X年，加重1天，既往有高血压病史5年。

　　病例分析，低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性 可以明确诊断为：HIV

　　第二站：技能是清创缝和 操作：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病 第三站不好说，我只考了16分。希望对以后考试的战友有帮助.

　　【59号题】病史采集：男、19岁，反复便血半年，加重10天

　　病例分析：男、29岁，车祸后、X线片示左侧肱骨中断骨折。

　　提问：脑膜刺激征、肝脏单手触诊、语音震颤

　　操作：女性导尿

　　心尖区听诊 胸膜磨察音 心影增大 肾结石 心电图两个 医德医风示介绍病人去别的医院就诊

　　【60号题】第一站：病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折