2012年临床执业医师考试A3/A4型冲刺模拟试题六

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息。在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(133～134题共用题干)

　　某医生拟比较两种方法治疗乙肝病人的阴转率是否不同，甲方法治疗42人，阴转率30%，乙方法治疗50人，阴转率36%。

　　133.乙方法阴转率是甲方法的1.2倍，1.2这个指标属于

　　A.相对比

　　B.构成比

　　C.率

　　D.增长速度

　　E.发展速度

　　134.比较两方法阴转率是否有差别，宜采用的统计分析方法是

　　A.S检验

　　B.T检验

　　C.方差分析

　　D.x2检验

　　E.秧和检验

　　(135～l36题共用题干)

　　女，63岁。宫颈癌术后5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。

　　135.对确诊最有意义的体征是

　　A.深静脉通畅试验阴性

　　B.交通静脉瓣膜功能试验阴性

　　C.直腿抬高试验阳性

　　D.踝关节过度背屈试验阳性

　　E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性

　　136.错误的治疗措施是

　　A.应用止血药物

　　B.口服阿司匹林

　　c.静脉输注右旋糖酐

　　D.卧床休息

　　E.抬高患肢

　　(137～139题共用题干)

　　男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

　　137.该病人最可能的诊断是

　　A.急性阑尾炎

　　B.胃十二指肠溃疡穿孔

　　C.肝脓肿

　　D.胆囊穿孔

　　E.急性胰腺炎

　　138.为明确诊断，最好的检查方法是

　　A.立位腹部X线平片

　　B.血生化

　　C.腹部B型超声

　　D.腹部CT

　　E.血常规

　　139.最佳的治疗方法是

　　A.阑尾切除术

　　B.胃大部切除术

　　C.脓肿引流术

　　D.胆囊切除术

　　E.穿孔修补术

　　(140～141题共用题干)

　　男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似症状发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。

　　140.可能的癫痫发作类型是

　　A.单纯性部分发作

　　B.失神发作

　　C.全面发作

　　D.复杂部分性发作

　　E.全身性痉挛发作

　　141.最佳选用的治疗药物是

　　A.乙琥胺

　　B.扑米酮

　　C.氯硝西泮

　　D.卡马西平

　　E.水合氯醛

　　(142～146题共用题干)

　　男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。x线胸片示右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

　　142.从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能

　　A.胸腔积液量大

　　B.胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张

　　C.压迫性肺不张

　　D.肺门阴影增深

　　E.侧位片主动脉窗模糊

　　143.本例最有价值的定位诊断技术是

　　A.胸部CT扫描

　　B.彩色超声显像

　　C.核素肺扫描

　　D.胸部体层摄影

　　E.支气管动脉造影

　　144.本例最有价值的组织学定性诊断技术是

　　A.纤支镜检查和活检

　　B.胸膜活检

　　C.痰脱落细胞检查

　　D.癌标志物检查

　　E.胸腔镜检查

　　145.患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是

　　A.可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

　　B.先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术

　　C.先作全身化疗，再手术加术后化学治疗

　　D.胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗

　　E.完全失去手术指征

　　146.有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征要取决于

　　A.肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强

　　B.胸腔积液增长速度和压迫症状

　　C，原发病灶是否得到控制

　　D.有无区域性淋巴结转移

　　E.肿瘤对化学治疗的敏感性

　　(147～148题共用题干)

　　男性，68岁，2个月前因妻生病住院出现焦虑不安，情绪低落，兴趣减退，失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见“医院”二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常，ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗死灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍、计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。

　　147.该患者精神状态最可能的诊断是

　　A.抑郁症

　　B.焦虑症

　　C.疑病性神经症

　　D.脑器质性精神障碍

　　E.应激相关障碍

　　148.该患者首先要考虑的鉴别诊断是

　　A.抑郁症

　　B.焦虑症

　　C.疑病性神经症

　　D.脑器质性精神障碍

　　E.应激相关障碍

　　(149～150题共用题干)

　　男，67岁。间断喘憋5年，加重3天。查体：P95次/分，BP100/50mmHg，高枕卧位.双肺底可闻及中小水泡音，心脏向左下扩大，心率121次/分，率不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。

　　149.该患者最可能的病理解剖诊断是

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.房间隔缺损

　　D.二尖瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　150.该患者治疗首选

　　A.毛花苷C

　　B.青霉素

　　C.多巴胺

　　D.美托洛尔

　　E.氨苯蝶啶