2012临床执业医师考试最后冲刺试题(2)

　　11、 以下有关钙拮抗药作用的错误叙述是

　　A.减少心肌细胞内Ca2+

　　B抑制血小板聚集

　　C增加冠状动脉血流量

　　D增强红细胞变形能力

　　E加快房室结传导

　　标准答案： e

　　解　　析：试题难度：易认知层次：记忆解析：此题是记忆题，考查学生对钙拮

　　抗药作用的记忆。

　　钙拮抗药具有多方面药理作用，包括负性肌力、负性频率、负性传导及抑制细胞外

　　Ca2+内流作用。记忆了这些基本作用后，就很容易知道

　　E选项是错误的，凼为不可能是加快房室结传导，而是减慢房室结传导。

　　12、 胺碘酮延长心肌动作电位时程是由于

　　A.Na+外流减少

　　BCa2+外流减少

　　A. K+外流减少

　　DMg2+外流减少L

　　Cu2+外流减少

　　标准答案： c

　　解析：此题是解释题，考查学生对胺碘酮主要作用的|己忆和对心肌电生理特性的理解。

　　胺碘酮主要作用是延长心肌动作电位时程，其影响的主要环节是胺碘酮明显延长心房肌、心室肌、房室结和浦肯野纤维的APD和ERP，此作用与其阻滞K+通道有关。

　　13、 硝酸甘油的药理作用为

　　A.升高血压

　　B.减慢心率

　　C.心肌收缩力增加

　　D.开放侧支血管

　　E抑制NO释放

　　标准答案： d

　　解　　析：试题难度：易

　　认知层次：记忆

　　解析：此题是记忆题，考查学生对硝酸H油作用的记忆。

　　此题主要考点是记忆硝酸H+油的药理作用，在5个选项中，除D外，其他均不是硝酸H油的药邢作用，吲此，只有D选项足正确的。

　　14、 糖皮质激索的不良反应不包括

　　A向心性肥胖、高血压

　　B加重感染、血糖下降

　　A. 骨质疏松、青光眼

　　D消化道溃疡、肌萎缩

　　E伤口愈合延缓、高血脂

　　标准答案： b

　　解析：此题是解释题，考查学生对精度质激素的不良反应的理解。

　　精应质激素的不良反应包括诸多方面，大致包括类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓和青光眼等。选项B中的“血糖下降”是不对的，实际上其不良反应是血糖升高。

　　15、 对青霉素G无效的病菌为

　　A革兰阳性球菌

　　B革兰阳性杆菌

　　C革兰阴性球菌

　　D铜绿假单胞菌

　　E梅毒螺旋体

　　标准答案： d

　　解　　析：试题难度：易认知层次：简单应用

　　解析：此题是简单应用题，考查学生对青霉素G应用的了解。

　　此题的考点足要求考生熟悉青霉素G的抗菌谱，其中铜绿假单胞菌不是青霉素G的敏感菌•此菌对妥布霉素、庆大霉素”头孢匹罗较敏感。

　　16、 氢基苷类抗生素的不良反应是

　　A再生障碍性贫血

　　B耳蜗听神经损伤

　　C肝毒性

　　D心脏毒性

　　E消化道反应

　　标准答案： b

　　解　　析：试题难度：易

　　认知层次：记忆解析：此题是-己忆题，考查学生对氨基

　　苷类抗生素不良反应的了解。氨基苷类抗生索的不良反应有多方面，其中耳毒性是重要不良反应之一，对这一反应临床医生都会给予密切的关注。

　　17、 引起心脏性猝死虽主要的病因是

　　A心肌疾病

　　B主动脉瓣严重狭窄

　　C越心病

　　D二尖瓣脱垂

　　E预激综合征

　　标准答案： c

　　认知层次：记忆解析：本题为记忆题。

　　虽然本例所列的心脏病都可能发生心脏性猝死，在心脏性猝死中，由冠心病及其并发症所致者最多，故正确的答案是C，冠心病。

　　18、 冠心病心绞痛发作的典型部位是

　　A.咽部

　　B心前区

　　C二心尖部

　　D剑突下

　　E胸骨体中上段之后

　　标准答案： e

　　认知层次;记忆解析：本题为记忆题。

　　趟心痫心绞痛发作的典型部位是胸骨体•巾上段之后，可波及心前隧，正确答案为E，

　　其他部位也可能是冠心病心绞痛的部位，但不足典型的部他。

　　19、 属于洋地黄禁忌证的是

　　A拶张型心肌病

　　B肥厚梗阻型心肌病

　　C.缺血性心肌病

　　D.急性心肌炎

　　E风湿性心脏病

　　标准答案： b

　　认知层次：简单应用

　　解析：本题为理解和应用题。

　　洋地黄为正性肌力药。在肥厚梗阻型心肌病时，用正性肌力药可使心肌收缩力增强，因而加重左心室流出道梗阻，故肥厚梗阻型心肌病禁崩洋地黄。

　　20、 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是

　　A心窄明鼎增快

　　B心律显著不齐

　　C.胸骨左缘3～4肋问闻及舒张期奔马律

　　D胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音

　　E肺动脉瓣医第二心音明显亢进

　　标准答案： c

　　解析：右心衰竭患者最有诊断意义的体征是胸骨左缘3～4肋问闻及舒张期奔马律，由于舒张期右心室充盈，血液冲击衰竭的右心室壁发生震动产生。与左心衰竭时I卅及左心室舒张期奔马律的临床意义一样。右心衰竭时如合并肺动脉高压可以有第二心音亢进，如合并j尖瓣相对性关闭不全，可闻及胸骨左缘3～4肋间的收缩期杂音，但均不足有心衰竭的特异性体征。