2013年临床执业医师考试模拟试题及答案第一套

　　61.女，55岁。无意中发现右侧腋窝肿块2个月。查体双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是

　　A 甲状腺

　　B 乳腺

　　C 肝脏

　　D 肺

　　E 脊椎

　　62.女，46岁。Ⅱ期乳癌行改良根治术，腋淋巴结(+)， ER(-)，PR(-)，其术后主要的辅助治疗是

　　A 化疗

　　B 放疗

　　C 囗服三苯氧胺

　　D 去势疗法

　　E 免疫治疗

　　63.男，23岁。右乳晕下可及扁园形肿块，诊断为乳房肥大症，其特点是

　　A 乳房多有胀痛和压痛

　　B 未见于老年

　　C 多为双侧

　　D 一般不需治疗

　　E 手术切除时应一并切除乳头

　　四、A3型题

　　(64～68题共用题干)

　　女性，50岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清;腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。

　　64.可确诊的检查方法是

　　A 细针穿刺细胞学检查

　　B 钼钯照相

　　C B超检查

　　D 红外线扫描

　　E 血清CEA检查

　　65.该病人TNM分期属于

　　A T1N1M0

　　B T1N2M0

　　C T2NlM0

　　D T2N2M0

　　E T3N1M0

　　66.该病人临床分期属

　　A 0期

　　B I期

　　C Ⅱ期

　　D Ⅲ期

　　E Ⅳ期

　　67.此病人首选手术方式是

　　A 单纯乳房切除

　　B 乳腺癌根治术

　　C 区段切除术

　　D 乳腺癌改良根治术

　　E 肿块局部切除术

　　68.该病人乳腺癌的病理类型可能是

　　A Paget病

　　B 腺样囊性癌

　　C 导管内癌

　　D 炎性乳腺癌

　　E 漫润性导管癌

　　(69～73题共用题干)

　　女性，31岁。右乳房红肿胀痛5 天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。

　　69.此病人最可能的诊断是

　　A 炎性乳腺癌

　　B 急性乳腺炎

　　C Paget病

　　D 乳房肉瘤

　　E 乳房结核

　　70.可确诊的检查方法是

　　A 穿刺检查

　　B 钼钯照相

　　C B超检查

　　D 红外线扫描

　　E 血清CEA检查

　　71.急性乳腺炎最常见的细菌是

　　A 厌氧菌

　　B 溶血性链球菌

　　C 绿脓杆菌

　　D 金黄色葡萄球菌

　　E 脆弱类杆菌

　　72.最常用的治疗药物是

　　A 链霉素

　　B 青霉素

　　C 红霉素

　　D 氯霉素

　　E 甲硝唑

　　73.切开引流时应取

　　A 以脓肿为中心的辐射状切口

　　B 以乳头为中心的辐射状切口

　　C 沿乳晕边缘的弧形切口

　　D 沿脓肿边缘的弧形切口

　　E 沿乳房下沿的弧形切口

　　五、A4型题

　　(74～79题共用题干)

　　女性，55岁，发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊，查体左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈“橘皮样”，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。

　　74.首先应考虑哪种疾病

　　A 乳房纤维腺瘤

　　B 乳腺癌

　　C 乳腺囊性增生病

　　D 乳房脓肿形成

　　E Paget病

　　75.如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期

　　A 0期

　　B Ⅰ期

　　C Ⅱ期

　　D Ⅲ期

　　E Ⅳ期

　　76.如诊断为乳癌，其淋巴转移途径中，主要的途径是

　　A 经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结

　　B 经皮下淋巴管侵入另侧乳房

　　C 经肋间淋巴管侵人胸骨旁淋巴结

　　D 向内侧淋巴管，沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结

　　E 经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带

　　77.如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备

　　A 化验血、尿常规

　　B 胸部X线片

　　C 肝、肾功能检查

　　D 肝脏彩超检查

　　E 以上都必要

　　78.该病人拟行术前化疗，哪些观点是错误的

　　A 多用于Ⅲ期病例

　　B 会延误手术治疗

　　C 减轻与周围组织的粘连

　　D 一般用1～2疗程

　　E 可探测肿瘤对药物的敏感性

　　79.术前化疗后应行哪项手术方案

　　A 乳癌根治术

　　B 扩大乳癌根治术

　　C 单纯左乳房切除术

　　D 乳癌改良根治术

　　E 姑息性手术

　　80.术后病理检查示ER(-)，PgR(-)，以下治疗方法最有效

　　A 服用三苯氧胺

　　B 化疗

　　C 放射治疗

　　D 生物治疗

　　E 去势疗法