第 1 页:试题 |
第 5 页:参考答案 |
二、A2型题
21.男,40岁,体胖,进食油腻食物后出现中上腹部持续性疼痛,向左后背部放射。可能的诊断是:
A 消化性溃疡穿孔
B 急性胰腺炎
C 左肾结石
D 急性胆囊炎
E 心绞痛
22.男,36岁,左中上腹部持续性闷痛、恶心感6小时,无呕吐、腹泻。发病前有大量饮酒。体检:左中上腹深压痛。需要做哪项检查:
A 大便常规
B 血淀粉酶
C 尿淀粉酶
D 血清脂肪酶
E 血清正铁血白蛋白
23.男,45岁,中腹部疼痛3小时,伴四肢冰冷、大汗淋漓。体检:BP 76/66mmHg,左肋腹部皮肤灰紫色淤斑,全腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。诊断是:
A 胃肠道穿孔
B 急性胰腺炎,水肿型
C 急性胰腺炎,出血坏死型
D 麻痹性肠梗阻
E 急性心肌梗死
24.女,27岁,急性出血坏死性胰腺炎第18天,突然出现高热、腹痛。血WBC 19×109/l,中性粒细胞97%。CT发现胰腺尾部低密度包块。诊断是:
A 胰腺炎复发
B 并发胰腺癌
C 并发胰腺假性囊肿
D 并发胰腺脓肿
E 胰腺与周围组织粘连
25.男,40岁,急性胰腺炎住院,腹痛明显。2分钟闻及1次肠鸣音,音调弱。哪项处理不当:
A 禁食
B 胃肠减压
C 注射哌替啶
D 注射维生素K1
E 注射阿托品
三、A3型题
(26~28题共用题干)
68岁女性,因“中上腹痛、呕吐8小时”入院,10小时前进食较多油腻食物。有“胆囊结石”史20年。PE:T36.6˚C,BP134/62mmHg,巩膜无黄染,腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛,墨菲氏征阳性,肠鸣音减弱。血淀粉酶1120u/L。
26.根据所提供情况,首先应考虑:
A 急性胰腺炎
B 胆石症并胆道感染
C 食物中毒
D 麻痹性肠梗阻
E 消化性溃疡穿孔
27.12小时后症状未缓解,考虑出血坏死型急性胰腺炎。下列哪项不符合:
A 外周血白细胞20×109/L
B 血淀粉酶降至60U/L
C 出现脐周皮肤青紫
D 血糖14.2mmol/L
E 血清钙2.8mmol/L
28.哪项治疗措施不适当的是:
A 立即使用镇痛药缓解腹痛,如吗啡等
B 禁食和胃肠减压
C 使用生长抑素
D 可选用喹诺酮类抗生素
E 选用抑制胰酶活性的药物,如抑肽酶等
国家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江苏 |
安徽 | 浙江 | 山东 | 江西 | 福建 |
广东 | 河北 | 湖南 | 广西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重庆 | 云南 |
贵州 | 西藏 | 新疆 | 陕西 | 山西 |
宁夏 | 甘肃 | 青海 | 辽宁 | 吉林 |
黑龙江 | 内蒙古 |