2013临床执业医师考试精选试题及答案(第六套)

　　四、A4型题

　　(33～36题共用题干)

　　男，40岁，“乏力、腹胀3个月，半小时前呕鲜血3次”入院。既往HbsAg阳性。体检：脉搏124次/min，血压96/72mmHg;神智清楚;中度贫血貌，前胸见数枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;巩膜不黄，腹壁静脉充盈;肝脾未触及，移动性浊音阴性。

　　33. 对这种上消化道出血，首先应该采取的抢救措施是：

　　A 立即输血

　　B 建立静脉输液通路、补液

　　C 静脉滴注质子泵抑制剂

　　D 静脉注射生长抑素类似物

　　E 静脉滴注垂体后叶素

　　34. 半小时后化验报告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常对照13秒)、纤维蛋白原1.5g/L。诊断是：

　　A 肝炎后肝硬化，失代偿期

　　B 肝炎后肝硬化，代偿期

　　C 弥漫性血管内凝血

　　D 消化性溃疡

　　E 低纤维蛋白原血症

　　35. 综合治疗3天后，体检发现脾脏轻度肿大，腹水阴性。Hb 126g/L。治疗后脾脏肿大的原因是：

　　A 入院时体检遗漏

　　B 治疗不当

　　C 治疗后血容量恢复

　　D 慢性粒细胞性白血病

　　E 病情恶化

　　36. 胃镜检查发现食管静脉曲张(II度)，为预防出血再发，可以考虑哪种治疗措施：

　　A 食管下段静脉结扎术

　　B 食管曲张静脉硬化剂注射

　　C 脾脏切除术

　　D TIPS

　　E 肝脏移植

　　二、B1型题

　　(37～39题共用备选答案)

　　A 小结节性肝硬化

　　B 大结节性肝硬化

　　C 大小结节混合性肝硬化

　　D 不完全分隔性肝硬化

　　E 微小结节性肝硬化

　　37. 酒精性肝硬化

　　38. 乙型肝炎肝实质大量坏死后形成的肝硬化

　　39. 血吸虫性肝硬化

　　(40～41题共用备选答案)

　　A 雌激素增多

　　B 雄激素减少

　　C 醛固酮增多

　　D 肾上腺皮质激素减少

　　E 血管紧张素II增多

　　40. 肝硬化肝病面容

　　41. 肝掌和蜘蛛痣

　　(42～44题共用备选答案)

　　A 血清透明质酸

　　B 血清胆固醇

　　C 血清ALT和AST水平

　　D 血清总胆汁酸

　　E 靛青绿(ICG)清除试验

　　42. 肝脏合成功能

　　43. 肝脏排泄功能

　　44. 肝脏储备功能

　　(45～48题共用备选答案)

　　A 低钠血症

　　B 结核性腹膜炎

　　C 自发性腹膜炎

　　D 肝肾综合征

　　E 原发性肝癌

　　45. 腹围增大、肝脏增大、腹水大量浓缩红细胞

　　46.腹围增大、腹水增多，腹水大量多形核白细胞

　　47. 腹水增多、尿量减少，尿钠降低

　　(48～50题共用备选答案)

　　A 肝炎后肝硬化

　　B 酒精性肝硬化

　　C 原发性胆汁性肝硬化

　　D 心原性肝硬化

　　E 血吸虫性肝纤维化

　　48. B超见肝肿大，肝静脉和下腔静脉扩张

　　49. 脂肪肝，肝细胞浆内见透明小体

　　50. 皮肤搔痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体阳性