2013年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(1)

　　31.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

　　A.急性心肌梗死

　　B.缩窄性心包炎

　　C.变异性心绞痛

　　D.稳定型心绞痛

　　E.急性渗出性心包炎

　　本题正确答案：E

　　32.男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

　　A.心脏X线摄片

　　B.心电图运动负荷试验

　　C.放射性核素检查

　　D.动态心电图

　　E.超声心动图

　　本题正确答案：B

　　33.不属于阻塞性肺气肿的体征是

　　A.桶状胸

　　B.触觉语颤增强

　　C.肺下界和肝浊音界下降

　　D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

　　E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

　　本题正确答案：B

　　34.急性肺脓肿最具特征的症状是

　　A.畏寒高热

　　B.咳嗽伴咯血

　　C.呼吸困难

　　D.咳大量脓臭痰

　　E.咳嗽伴胸痛

　　本题正确答案：D

　　35.26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

　　A.伤寒

　　B.疟疾

　　C.败血症

　　D.急性血吸虫病

　　E.急性粒细胞型白血病

　　本题正确答案：B

　　36.男，25岁，持续发热10天,开始为38°C左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm。血白细胞3.0×109/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是

　　A.菌痢

　　B.伤寒、副伤寒

　　C.结缔组织病

　　D.结核病

　　E.风湿热

　　本题正确答案：B

　　37.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

　　A.LDH

　　B.α-HBDH

　　C.SGOT

　　D.TNT

　　E.CPK

　　本题正确答案：D

　　38.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

　　A.过度劳累

　　B.摄入液体过多

　　C.心肌缺血

　　D.室性期前收缩

　　E.呼吸道感染

　　本题正确答案：E

　　39.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在

　　A.升结肠

　　B.横结肠

　　C.降结肠

　　D.乙状结肠

　　E.乙状结肠和直肠

　　本题正确答案：E

　　40.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

　　A.稳定性心绞痛

　　B.不稳定性心绞痛

　　C.心内膜下心肌梗死

　　D.中间综合症

　　E.变异型心绞痛

　　本题正确答案：B