2013年临床执业医师考试绝密押题

　　A2型题(84～122题)

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　84.女，32岁。右侧乳腺纤维腺瘤切除术后1小时，切口处不断有新鲜血渗出，再次手术止血重新缝合伤口。术后换药见切口稍有红肿，局部可触及硬结，术后第7天顺利拆除缝线，则此切口愈合情况为

　　A.Ⅱ/乙

　　B.Ⅲ/乙

　　C.Ⅰ/甲

　　D.Ⅰ/乙

　　E.Ⅱ/甲

　　85.女性，20岁，因食管烧伤7日入院，入院时口渴，躁狂，体重55kg，血气分析HCO3-16mmol/L，血清钠155mmol/L，输液时首选的是

　　A.0.9%氯化钠

　　B.0.45%氯化钠

　　C.5%碳酸氢钠

　　D.1.25%碳酸氢钠

　　E.1.86%乳酸钠

　　86.女性，30岁，因甲状腺腺瘤而手术，术后5天拆线时切口已愈合，但颈前皮下有积液，其切口愈合类型应记为

　　A.Ⅰ/甲

　　B.Ⅰ/乙

　　C.Ⅰ/丙

　　D.Ⅱ/甲

　　E.Ⅱ/乙

　　87.男，46岁，6年前发现大腿及腹壁皮下多个圆形肿块，蚕豆大小，质软，边界清，可活动，无不适，大小无变化.最可能的诊断是

　　A.脂肪瘤病

　　B.慢性淋巴结炎

　　C.皮肤基底细胞癌

　　D.皮肤囊肿

　　E.隆突样皮肤纤维肉瘤

　　88.男性，30岁，因肛周剧痛伴发热3天来诊。查体：肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。正确的处理是

　　A.痔切除

　　B.肛裂切除

　　C.切开引流

　　D.结肠造口

　　E.局部温水坐浴

　　89.男，68岁。胃癌根治术后第4天，胃肠减压每日引流量1200ml，尿量每日1500ml，自觉无力。腹胀、心悸。查：BP90/55mmHg，心电图显示：心率90次/分，ST段压低，QT时段延长，偶尔出现U波。此时重要的治疗是

　　A.氯化钾静脉滴注

　　B.葡萄糖酸钙溶液静脉注射

　　C.多巴胺静脉点滴

　　D.毛花苷C缓慢静脉注射

　　E.利多卡因静脉注射

　　90.女性，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌，直径1.5cm,ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是

　　A.骨髓移植

　　B.化疗

　　C.口服三苯氧胺

　　D.胸壁和腋窝放疗

　　E.双侧卵巢切除术

　　91.男性，35岁，因急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4～6次/天，有下坠感。首选的检查是

　　A.查看切口

　　B.腹部B超

　　C.粪便常规检查

　　D.直肠指检

　　E.血常规检查

　　92.男性，60岁，因晚期胃癌出血输注全血。当输入约10ml时，患者出现寒战、高热，体温39℃，血压从正常降至60/40mmHg。立即停止输血，同时给予吸氧和对症处理，患者于输血后1小时死亡。此次输血出现的不良反应最可能为

　　A.细菌污染反应

　　B.非溶血性发热反应

　　C.急性溶血反应

　　D.循环超负荷

　　E.过敏反应

　　93.男性，28岁，3小时前从2米高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是

　　A.肾挫伤

　　B.肾部分裂伤

　　C.肾全层裂伤

　　D.肾蒂损伤

　　E.输尿管损伤

　　94.男，15岁。近2年来走路时每走三步就要跳跃一下，如果做错了就必须重复再做，否则就不能安心学习或干别的事情，该患者最可能的诊断是

　　A.广泛性焦虑症

　　B.强迫症

　　C.精神分裂症

　　D.躁狂症

　　E.癔症

　　95.女，50岁，双下肢无力2年，近2个月走路时无力感明显加重，夜尿增多，每晚3-4次，BP170/100mmHg，血钾3.0mmol/L，首先应考虑的诊断是

　　A.库欣综合征

　　B.绝经综合征

　　C.泌尿系统感染

　　D.原发性高血压

　　E.原发性醛固酮增多症

　　96.女，42岁。查：BP145/90mmHg，Scr225μmol/L，血糖5.7mmol/L;尿蛋白(±)，尿糖(++)，RBC2～3/HP，WBC5～10/HP。B超：双肾轻度萎缩，长径为9.8cm。最可能的诊断是

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.糖尿病肾病

　　C.慢性间质性肾炎

　　D.缺血性肾病

　　E.高血压肾损害

　　97.女，68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌股关节严重磨损。最适合的治疗方法是

　　A.关节镜下清理术

　　B.消炎镇痛药物

　　C.膝关节融合术

　　D.胫骨高位截骨术

　　E.人工膝关节置换术

　　98.男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏育，四肢肌力5级.病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是

　　A.蛛网膜下腔出血

　　B.脑梗死

　　C.慢性硬膜外血肿

　　D.短暂性脑缺血发作

　　E.脑出血

　　99.女，31岁。近3个月多次出现紧张和异常恐惧，伴有剧烈心跳和心前区不适，四肢发抖和出汗，呼吸急促、濒死感，每次持续半小时左右缓解。查体无异常发现。该患者最可能的诊断是

　　A.癫痫

　　B.强迫症

　　C.抑郁症

　　D.癔症

　　E.惊恐障碍

　　100.男，25岁。乏力、皮肤变黑2年。劳累或感冒时有出现恶心和呕吐。查体：偏瘦，皮肤、齿龈及颊黏膜色素沉着。乳晕、掌纹变深。为明确诊断需检查

　　A.24h尿肌酐

　　B.小剂量地塞米松抑制试验

　　C.大剂量地塞米松抑制试验

　　D.促肾上腺皮质激素和皮质醇

　　E.24h尿蛋白