2013临床执业医师《基础综合》模拟试题附答案11

　　第 111 题

　　男性，23岁。既往体健，2厨前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力Ⅱ度，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。

　　在本病的病因中，最不可能的原因为(　　)

　　A.细菌感染

　　B.病毒感染

　　C.疫苗接种

　　D.免疫反应

　　E.遗传因素

　　正确答案：E,

　　第 112 题

　　男性，23岁，半小时前从4m高处摔下，出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难急诊。神清，查体合作，轻度发绀。左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿啰音，胸片提示左4、5、6肋分别可见两处骨折，肋膈角稍钝。

　　此时患者呼吸困难的主要原因中，哪一项是错误的(　　)

　　A.二氧化碳潴留、缺氧

　　B.静脉血回心障碍

　　C.胸壁软化

　　D.纵隔扑动

　　E.精神过度紧张

　　正确答案：E,

　　第 113 题

　　患者，女，35岁，颈前区肿块10年，近年来出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/min，BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。

　　最佳的治疗方法是(　　)

　　A.内科药物治疗

　　B.甲状腺大部切除术

　　C.甲状腺全切术

　　D.同位素治疗

　　E.外放射治疗

　　正确答案：B,

　　第 114 题

　　患者女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年，近一周来上述症状再发，伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。化验：便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30 mm/h。

　　要确定诊断，首选的检查是(　　)

　　A.腹部B超

　　B.下消化道造影

　　C.钡剂灌肠

　　D.纤维结肠镜

　　E.腹部CT

　　正确答案：D,

　　第 115 题

　　36岁女性，G3P0，自然流产2次，现妊娠30周，产前检查发现宫高24cm，腹围85cm，均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治。

　　胎儿生长受限与以下哪些因素无关(　　)

　　A.孕妇年龄及营养状况

　　B.孕妇慢性高血压或肾炎等疾病

　　C.孕妇骨盆狭小或胎先露异常

　　D.胎儿可能有先天性畸形

　　E.胎儿可能代谢功能不良

　　正确答案：C,

　　第 116 题

　　患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。

　　最可能的诊断是(　　)

　　A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

　　B.糖尿病酮症酸中毒

　　C.糖尿病乳酸性酸中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.感染性休克

　　正确答案：B,

　　第 117 题

　　男性，13岁，半月来全身水肿、乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN 5mmol/L，Scr 98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。

　　该病例的临床诊断是(　　)

　　A.急性肾炎综合征

　　B.急进性肾炎综合征

　　C.肾病综合征

　　D.肾病综合征并发急性肾炎综合征

　　E.慢性肾炎综合征

　　正确答案：C,

　　第 118 题

　　女性，42岁，月经增多2年。乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。肝脾不大。既往体健，血象：白细胞.红细胞，Hb 55g/L，MCV 65fl，MCH20pg，血小板。

　　为进一步确诊，哪一项为最佳指标(　　)

　　A.血清结合珠蛋白

　　B.血清铁蛋白

　　C.血清铁

　　D.血红蛋白电泳

　　E.血清叶酸

　　正确答案：B,

　　第 119 题

　　男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。

　　起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发(　　)

　　A.肺部感染

　　B.急性心包炎

　　C.感染性心内膜炎

　　D.心肌梗死后综合征

　　E.肺栓塞

　　正确答案：D,

　　第 120 题

　　五、男性，20岁，2月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(+)。血白细胞。中性粒细胞85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)。

　　最有效的治疗的措施是(　　)

　　A.青霉素G

　　B.氯霉素

　　C.头孢霉素

　　D.环丙沙星

　　E.庆大霉素

　　正确答案：A,

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