2013临床执业医师《基础综合》模拟试题附答案11

　　第 121 题

　　男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：T39.8℃，P 92/min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。

　　临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查(　　)

　　A.重复血培养

　　B.肥达反应

　　C.骨髓培养

　　D.大便培养

　　E.尿培养

　　正确答案：C,

　　第 122 题

　　二十、男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。

　　若为进一步明确诊断，此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为(　　)

　　A.头颅CT

　　B.肝功能检查

　　C.血清铜氧化酶活性测定

　　D.查角膜K～F环

　　E.体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量

　　正确答案：C,

　　第 123 题

　　男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续几分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向脚部及后背部放射，伴憋闷，大汗。

　　此时以下哪项辅助检查最有助于诊断(　　)

　　A.超声心动图

　　B.胸部X线

　　C.心电图

　　D.心肌酶谱

　　E.CT

　　正确答案：C,

　　第 124 题

　　女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。

　　可能的诊断为(　　)

　　A.对侧肾积水

　　B.肝破裂

　　C.胃穿孔

　　D.肾外伤后肾积水

　　E.肾外伤，肾周血、尿液外渗

　　正确答案：E,

　　第 125 题

　　二十五、男，15岁，某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。体查：T 39.5℃，P 110次/分，R 22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。

　　该患者肌注青霉素40万u，1小时后突然寒战、高热40℃，血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小(　　)

　　A.赫氏反应

　　B.青霉素过敏反应

　　C.有助于钩体病的诊断

　　D.可能诱发肺弥漫性出血

　　E.给予物理降温、镇静剂

　　正确答案：B,

　　第 126 题

　　30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。

　　应考虑以下哪种可能性(　　)

　　A.环脱落

　　B.尾丝断裂

　　C.尾丝卷入子宫内

　　D.环异位

　　E.上述可能都存在

　　正确答案：E,

　　第 127 题

　　25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5 cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。

　　最合适的治疗是(　　)

　　A.立即清宫

　　B.抗炎治疗

　　C.腹腔镜手术

　　D.宫腔镜手术

　　E.性激素治疗

　　正确答案：A,

　　第 128 题

　　女性，54岁，3年前出现绝经，1个月前出现阴道少量不规则流血。患者高血压、糖尿病病史5-6年，且于5年前体检时发现子宫肌瘤。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质。

　　以下哪项治疗方法为首选(　　)

　　A.抗炎治疗

　　B.手术治疗

　　C.放射治疗

　　D.化学治疗

　　E.中医药治疗

　　正确答案：B,

　　第 129 题

　　男，48岁，因为呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55 mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6 cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

　　首选的检查是(　　)

　　A.腹部X线片

　　B.腹部B型超声

　　C.上消化道钡餐造影

　　D.腹腔动脉造影

　　E.腹部CT

　　正确答案：B,

　　第 130 题

　　女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)。

　　患者最可能出现的体征是(　　)

　　A.关节梭形变

　　B.Heberden、Bouchard结节

　　C.双手尺偏

　　D.类风湿结节

　　E.关节骨擦感

　　正确答案：B,

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