2013临床执业医师《基础综合》模拟试题附答案11

　　第 131 题

　　男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热与四周无粘连。

　　进一步首先必须作的检查是(　　)

　　A.x线光胸片

　　B.脑血管造影

　　C.胸腹部CT

　　D.脑脊液检查

　　E.头颅CT或磁共振

　　正确答案：E,

　　第 132 题

　　四、4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。

　　进一步的处理是(　　)

　　A.摄取肘部x线正侧位片

　　B.止痛镇静药物

　　C.三角巾托起患肢

　　D.手法复位

　　E.手术治疗

　　正确答案：D,

　　第 133 题

　　患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃。2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为，分类计数N58%，红细胞为，血小板为。

　　该病正确治疗应除外(　　)

　　A.应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复

　　B.瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导

　　C.加强护理，防止并发症

　　D.将瘫痪肢体置于功能位

　　E.病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正

　　正确答案：E,

　　第 134 题

　　4岁，男孩。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音。

　　病情恶化，呼吸音减弱，应紧急(　　)

　　A.手术

　　B.机械通气

　　C.胸外按摩

　　D.利尿

　　E.灌肠

　　正确答案：B,

　　第 135 题

　　女性，32岁，1年前与丈夫感情突然变坏，常失眠，感到全身不适，认为丈夫在食物中放了毒药暗害她，故吃饭时总是让丈夫先吃，而后她再吃。某次吃饭时要和丈夫交换饭碗，并说：“试验试验你。”之后抱着孩子哭了起来，说：“妈妈舍不得你呀。”认为鸡蛋中有辣味的东西，饭里放了药使她泻肚子。

　　该患者的妄想类型(　　)

　　A.幻味

　　B.幻听

　　C.幻嗅

　　D.内脏幻觉

　　E.患者没有幻觉症状

　　正确答案：A,

　　第 136 题

　　男性，39岁农民，持续发热l0天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠;体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5 cm，脾胁下2 cm。外周血，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.60，肥达氏反应0抗体l：80，H抗体1：160，ALT l80 U/L，总胆红素2.2μmo|/L，HBsAg阴性。

　　为确定诊断首选的检测项目是(　　)

　　A.血培养

　　B.粪便培养

　　C.骨髓培养

　　D.胆汁培养

　　E.尿液培养

　　正确答案：A,

　　第 137 题

　　二、女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb 98g/L，网织红细胞5%，血BUN 7mmol/L。

　　本例最可能的诊断是(　　)

　　A.急性肾炎

　　B.慢性肾炎急性发作

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.过敏性紫癜肾炎

　　E.系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎

　　正确答案：E,

　　第 138 题

　　女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸部X线片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。

　　可能的诊断是(　　)

　　A.肺结核

　　B.支气管淋巴结结核

　　C.淋巴瘤

　　D.胸腺瘤

　　E.畸胎瘤

　　正确答案：B,

　　第 139 题

　　男，20岁，进食海鲜后3小时出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20余次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。

　　该患者最可能的诊断是(　　)

　　A.霍乱

　　B.细菌性痢疾

　　C.细菌性食物中毒

　　D.急性胃肠炎

　　E.胃肠性感冒

　　正确答案：A,

　　第 140 题

　　患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24/min，双肺湿啰音，心率120/min。

　　如果此时患者血糖31.2mmol/L，尿酮(++)、pH 7.1、BUN 25mmol/L、Cr 204μmol/L，、N 0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择(　　)

　　A.补液加小剂量胰岛素静滴

　　B.立即补充各种电解质

　　C.立即补充5%碳酸氢钠

　　D.补液加皮下注射普通胰岛素40U

　　E.在胰岛素溶液中加入抗生素

　　正确答案：A,

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