2013临床执业医师《基础综合》模拟试题附答案12

　　第 101 题

　　二十一、男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Ser887μmol/L，Ccr10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1 cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

　　该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是(　　)

　　A.低钙血症

　　B.高镁血症

　　C.低钠血症

　　D.低镁血症

　　E.代谢性酸中毒

　　正确答案：D,

　　第 102 题

　　男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。

　　根据检查所见.说明病变侵犯(　　)

　　A.红核脊髓束和皮质脊髓束

　　B.脊髓丘脑束和网状脊髓束

　　C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束

　　D.脊髓丘脑束和薄束

　　E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束

　　正确答案：C,

　　第 103 题

　　5岁患儿，7月15日开始发热，38～39℃4天，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：，脑脊液为无色透明，白细胞数，中性80%。

　　该患者最可能的诊断是(　　)

　　A.中毒性菌痢

　　B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

　　C.结核性脑膜炎

　　D.流行性乙型脑炎

　　E.化脓性脑膜炎

　　正确答案：D,

　　第 104 题

　　男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：，，Hb67g/L， 骨穿结果：骨髓增生极度活跃.早幼粒细胞5%，红系、巨核细胞系受抑制。

　　该患者治疗应首选(　　)

　　A.维A酸

　　B.DA

　　C.VLDP

　　D.HAA

　　E.维A酸

　　正确答案：A,

　　第 105 题

　　男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次/分，呼吸：28次/分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸部X线片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤。创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。

　　下列治疗中错误的是(　　)

　　A.立即静脉输液

　　B.给氧

　　C.预防性应用抗生素

　　D.清洁气道，勿需气管切开或气管插管

　　E.给予适量的镇痛、镇静剂

　　正确答案：D,

　　第 106 题

　　30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15/HP，红细胞4～10/HP。

　　本例最可能的诊断是(　　)

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.急性间质性肾炎

　　D.慢性肾盂肾炎急性发作

　　E.尿道综合征

　　正确答案：B,

　　第 107 题

　　18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+)，血压90/60mmHg，血红蛋白144g/L，肌酐77mmol/L。

　　本例如要确诊，最好作哪项检查(　　)

　　A.肾活检

　　B.血IgA测定

　　C.血补体测定

　　D.静脉肾盂造影

　　E.肾功能检查

　　正确答案：A,

　　第 108题

　　某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分离出沙门菌。

　　土豆烧牛肉是本次食物中毒的(　　)

　　A.传染源

　　B.传染途径

　　C.传播因素

　　D.辅助因素

　　E.影响因素

　　正确答案：C,

　　第 109 题

　　二十、34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数 ，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。

　　本例正确的诊断是(　　)

　　A.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染

　　B.高龄初产

　　C.产时感染、先兆子宫破裂

　　D.先兆子宫破裂、胎儿窘迫

　　E.胎儿窘迫、先兆子宫破裂

　　正确答案：A,

　　第 110 题

　　十六、男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15入院，T 39.6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白(++)。

　　治疗应首选的药为(　　)

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.复方新诺明

　　D.氯霉素

　　E.四环素

　　正确答案：A,

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